日本|廖启智胃癌去世，我们应该思考：早发现早治疗，能不能改变结局？
据报道 ， 3月28日 ， TVB老戏骨廖启智因胃癌医治无效去世 ， 享年66岁 。
据悉 ， 廖启智于去年确诊胃癌 ， 今年3月23日 ， 廖启智患癌消息被爆 ， 在接受媒体采访时 ， 他还明确表示自己正在积极抗病 ， 有信心战胜病魔 。 谁知 ， 短短一周时间不到 ， 噩耗便传来 。
【日本|廖启智胃癌去世，我们应该思考：早发现早治疗，能不能改变结局？】叹息之余 ， 很多网友也疑惑 ， 为何胃癌发展这么快？
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几乎所有人都知道 ， 早期癌症和晚期癌症 ， 无论是治疗还是预后 ， 都有巨大的差别 。 癌症发现得越早 ， 治疗难度越小 ， 治疗效果越好 。 但是 ， 由于胃癌早期没有明显的症状 ， 再加上普遍缺乏胃癌早筛的意识 ， 往往导致胃癌发现时已经是晚期 。
数据显示 ， 我国胃癌的早期诊断率不到20% 。 早期胃癌的5年生存率高达90%以上 ， 进展期胃癌的5年生存率大大降低 ， 仅为20%左右 。 所以 ， 越早发现胃癌 ， 生存率越高 ， 病死率越低 。
我国是胃癌大国
我国人口基数大 ， 胃癌发病率和死亡率也很高 。 根据统计数据 ， 2018年我新发胃癌病例为45.6万例 ， 胃癌死亡病例为39万例 。 从全世界范围来看 ， 我国胃癌发病率约占44.1% ， 死亡率约占49.9% 。
其中 ， 胃癌的发病年龄集中在50岁以上 ， 男性发病人数高于女性发病人数 。 胃癌的发生 ， 是多因素综合作用的结果 。 根据我国的情况 ， 胃癌的高发主要与3大因素有关：
1.饮食
中国人炒菜喜欢重油重盐 ， 大部分地区的人还有吃腊肉、腊肠、咸菜等腌制食品的饮食习惯 。 腌制食品含有大量的硝酸盐 ， 进入人体后会转变成亚硝酸铵 ， 发生致癌作用 。
此外 ， 中国的酒文化源远流长 ， 是酒的消费大国 ， “无酒不成欢” 。 长期的酒精刺激 ， 会损伤胃黏膜 ， 导致胃黏膜糜烂充血、水肿 ， 使黏膜细胞发生改变 ， 进一步促进胃癌的发生 。
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而且 ， 在我国的宁夏、甘肃和青海等地区 ， 饮食上都是以肉食为主 ， 很少吃新鲜的蔬菜和水果 ， 不利于胃部健康 。 所以 ， 从饮食的方面来说 ， 少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜、不喝酒 ， 才能降低胃癌的发生风险 。
2.幽门螺杆菌感染
无论婚丧嫁娶 ， 中国人都要聚一聚 。 一聚 ， 就少不了吃饭 。 对于喜欢热闹的中国人来说 ， 亲戚朋友们围在一张桌子有说有笑地吃饭才有人情味儿 ， 但是 ， 一来二去 ， 不习惯使用公筷的中国人 ， 很容易就被幽门螺杆菌感染 ， 导致“一人感染 ， 全家中招”的情况 。
此外 ， 不少大人在给小孩喂食的时候 ， 喜欢先把食物含在嘴里试一下温度 。 大人的口腔环境比较复杂 ， 有可能造成幽门螺杆菌感染 。 避免幽门螺杆菌感染 ， 降低胃癌风险 ， 一定要注意卫生 ， 在多人聚餐的场合下养成使用公筷的好习惯 。
3.遗传
研究表明 ， 胃癌有明显的家族聚集现象 ， 家族发病率高于普通人群2-3倍 。 胃癌遗传风险越高的人 ， 胃癌发病风险也越高 。 数据显示 ， 我国约有3%-5%的胃癌与胃癌遗传性综合征相关 。 想知道自己有没有胃癌遗传倾向 ， 可以进行基因检测 。 对于有胃癌遗传风险的人来说 ， 坚持健康的生活方式 ， 可以有效降低胃癌发生风险 。
同样是胃癌大国 ， 日本的胃癌生存率却很高 ， 为什么？
目前 ， 我国胃癌5年生存率仅为27.4% 。 然而 ， 同样是胃癌大国 ， 日本的胃癌5年生存率却高达60% ， 原因是日本将胃癌防控升级为国家战略 ， 在不断提升公众预防胃癌意识的同时 ， 还将胃癌筛查纳入了国民癌症筛查计划 。
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日本是世界上第一个提出“早期胃癌”概念的国家 ， 随后 ， 日本要求40岁以上的成年人做上消化道钡餐造影来筛查胃癌 。 不久 ， 日本又将内镜筛查作为筛查胃癌的最佳方法 。 此外 ， 日本在防控胃癌方面的医保制度也越来越健全 。
前几年 ， 日本将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入了医保范围 。 日本的一系列“神操作” ， 给全世界建立了胃癌防控的典范 。
对于我国来说 ， 要增强公众防控胃癌的意识 ， 提高胃癌的5年生存率 ， 可以参考和借鉴日本的方法 ， 将胃镜检查纳入普通的体检项目中 ， 同时进行医保改革 ， 将胃镜检查纳入医保报销范围 。
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