临床表现|实话实说：甲硝唑便宜又好用，能“摆平”多种感染病，你用对了吗？
刘姐最近可受罪了 ， 一天到晚都牙痛 ， 睡觉时经常痛得太阳穴一跳一跳地 ， 几天下来人都瘦了一圈 。 无奈 ， 她只好去牙科就诊 ， 检查后医生给她开了药 ， “甲硝唑”三个字赫然在列 。
“为啥会有甲硝唑？”刘姐心生疑惑 。 原来她年轻时不小心感染过阴道滴虫病 ， 当时就是用了这个药才治好的 。
思来想去 ， 刘姐决定回去找医生问清楚 ， 不然开错药太浪费钱了：“这甲硝唑不是治滴虫阴道炎的吗？我为啥也要吃啊？”
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甲硝唑 ， 不少朋友应该都听过 ， 其实还是挺常见的 ， 但对于它的临床应用以及一些禁忌 ， 很多人还不是很清楚 。 为了让大家更好地了解与使用此药 ， 今天小九给大家介绍一下这方面的知识 。
一、甲硝唑 ， 治这几个病很管用
说起此药的来源 ， 还要回到1950年代 ， 最初是在链霉菌中被发现的 。 一开始 ， 甲硝唑被用于治疗女性的阴道滴虫病 ， 效果十分明显 ， 直到1962年 ， 实验发现它对牙龈炎等疾病治疗也有明显效果 。 随后的研究证实 ， 它对厌氧菌治疗有一定作用 ， 直接致使了从19世纪70年代至今它在临床上的广泛应用 。
此后 ， 它还被广泛用于治疗幽门螺旋杆菌感染、溶血性阿米巴、贾第虫病、产甲烷古菌、破伤风、牙周炎与牙龈炎等口腔疾病等多种疾病 。
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而它的作用原理也很好理解 ， 甲硝唑中的硝基可以被易感生物激活 ， 还原成一种活性很高的自由基阴离子 ， 具有抗厌氧菌作用 ， 进而可以抑制细菌的脱氧核苷酸（DNA）合成 ， 从而对细菌的生长、繁殖进行干扰 ， 致使细菌消亡 。
可见 ， 甲硝唑在多种疾病上都有一定的治疗效果 ， 是一种应用范围较广、疗效较多的药物 。 但是注意 ， 甲硝唑的使用也是有很多讲究的 ， 错误服用可带来多种副作用 。
二、甲硝唑副作用需留意
1、肝毒性
甲硝唑的代谢主要通过肝脏进行 ， 所以 ， 有肝脏疾病的患者在使用此药时要减少剂量 。 虽然由它引起的肝脏毒性并不多见 ， 但是发生后 ， 可能带来的后果还是比较严重的 ， 如肝功能衰竭和死亡 。 正常情况下 ， 其肝毒性在停止使用此药1-3个月后可以恢复 。
2、神经毒性
很罕见 ， 但一旦出现 ， 症状会比较严重 ， 可能导致小脑功能障碍或者精神状态改变 ， 表现为语言障碍、步态不稳、癫痫、周围神经病变等 。 停药后 ， 神经功能也可能恢复 ， 很少有后遗症 。
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3、耐药性
甲硝唑的耐药机制比较复杂 ， 可能和抑制甲硝唑活化有一定的关系 。 有研究发现 ， 艰难梭菌对甲硝唑的耐药率是一年比一年高 ， 幽门螺杆菌也是一样的 ， 对甲硝唑的耐药逐年升高 。
4.其他副作用症状
不少患者 ， 在服药后还会出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘等肠胃道症状 ， 部分患者的尿液也会出现改变 ， 变成深红色 。
为了安全起见 ， 避免或减少药物带来的副作用 ， 在服药前最好先咨询医生 ， 遵从其指导用药 ，
三、甲硝唑的禁用、慎用和药物作用
甲硝唑虽然便宜效果好 ， 但不是人人都能用 ， 尤其是一些特殊人群 ， 一定要了解清楚 。
禁用人群
·对此类药物过敏的人要注意及时跟医生讲明 ， 开具其它相同药效的药物 ， 以免发生不良后果 。
·妊娠前3个月禁止服用此药 ， 之后如果要服用此药 ， 一定要先咨询医生 ， 以免对胎儿造成毒性 。 此外 ， 哺乳期的女性要谨慎使用此药 ， 如果不是必要 ， 最好不用 ， 如果一定要用 ， 建议终止哺乳 。
·存在血液疾病的患者 ， 也在此药的禁忌人群列表内 。 长时间使用甲硝唑可能导致血液中的白细胞和中性细胞减少 ， 诱发再生障碍性贫血等病症 。
·中枢神经系统疾病患者也禁忌使用 ， 以免发生神经性中毒 ， 出现意识错乱、周围神经病变等 。
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慎用人群
·肝损伤的人要谨慎使用 ， 尤其是肝功能严重衰退的人 ， 需要尽量减少药物的使用剂量 ， 并密切监测血药浓度 。
·肾损伤、肾功能衰竭患者 ， 也要谨慎使用 ， 必须在医生的指导下减少剂量使用 。
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