肺癌|晚期肺癌患者生存期超过10年，她是怎么做到的？( 二 )
对于奥希替尼耐药且出现MET基因扩增的患者 ， 临床试验正在开展 ， 可以组合使用奥希替尼和沃利替尼这两种靶向药物 。 实际治疗过程 ， 很多患者朋友也会使用MET靶向药来联合奥希替尼治疗 。
最后我们一起看看这个案例给我们的启示 。
1. 患者在每一次病情恶化时 ， 都进行活检并基因检测 ， 明确耐药机制再去用药 。 这一点很多时候会被大家忽视 ， 比如不想受穿刺的痛苦 ， 根据感觉推断着来用药 。 如果没有明确耐药原因 ， 盲试是很耽误治疗时机的 。
2. 第一代靶向药物耐药之后 ， 从联合培美曲塞的化疗里争取了时间 ， 患者2014年8月第一代靶向药物吉非替尼耐药后 ， 开始联合使用培美曲塞进行放疗 ， 直到2015年12月再次活检才开始使用奥希替尼 。 这样为第二种靶向治疗争取了时间——靶向治疗一般都会出现耐药 ， 只是时间早晚的问题 ， 如果能通过联合化疗稳定病情 ， 那么就有更多的靶向疗法可以可以在将来使用 。 总之 ， 不要将好用的牌(比如靶向治疗)短时间内就打完了 ， 要省着点用 。
3. 奥希替尼和克唑替尼联合使用时 ， 先从低剂量给药 ， 观察治疗效果 ， 在病情稳定的情况下坚持低剂量用药16个月 ， 以至于后期病情恶化时 ， 加大给药剂量患者仍能获益 。
这个真实的治疗经历 ， 值得大家在实际治疗时参考 ， 选择一个最合适的治疗方案 。
对于晚期肺癌 ， 如果可以坚持10年 ， 一定会有更好的药物和措施出现 ， 如果能再继续坚持更长的时间 ， 什么样的可能都会发生 。
坚持 ， 等待 ， 陪您一起等候希望的曙光！！
参考文献
Miriam Blasi, et al.,Combination of Crizotinib and Osimertinib in T790M+ EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer with Emerging MET Amplification Post-Osimertinib Progression in a 10-Year Survivor: A Case Report ， Case Rep Oncol 2021;14:477–482
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