快评｜给没有病的人做昂贵的手术，突破底线
【快评｜给没有病的人做昂贵的手术，突破底线】
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（视觉中国/图）
又是一年一度的3·15 ， 部分民营医院过度检查、过度治疗、唯利是图的问题再次引起关注 。 医疗行为涉及病人的身体健康和生命安全 ， 如何监管、如何让病人能够放心看病 ， 值得有关方面作更深层次的研究和决策 。
据***的调查报道 ， 采访人员通过广告中的网络客服 ， 多次以“患者”身份前往北京两家男科医院问诊 。 经历了十多项检查后 ， 医生作出早泄、前列腺问题等多种疾病诊断 ， 并推荐了收费上万的“手术”项目 。 但采访人员在一家正规三甲医院男科门诊的检查报告显示 ， 各项指标均正常 。 三甲医院的接诊医生直言 ， 两家民营医院的检查没有参考价值 ， 是“过度检查、过度治疗的骗人行为” 。
其实 ， 说“过度检查、过度治疗的骗人行为”有些轻描淡写了 ， 这是给没有病的人做昂贵的手术 ， 是不应该治疗而治疗 ， 不应该手术而手术 。 本应是1实际是2可谓过度 ， 但本应是0实际是10 ， 那是赤裸裸的欺诈与谋财害命 。
其实 ， 部分民营医院的骗钱“套路”由来已久 。 这个套路就是通过互联网等广告寻找目标客户 ， 先通过“在线免费咨询”等手段诱导病人到医院就诊 ， 然后先通过过度检查收一笔钱 ， 再夸大甚至虚构病情 ， 向病人推荐本不需要的“手术”治疗 ， 再敲一大笔 。 ***报道中就有一位病人 ， 被忽悠做了总价近10万元的各种检查和“手术套餐” 。
医院的过度检查和过度治疗 ， 不仅仅骗取了患者的钱财 ， 还可能对患者的身体健康甚至生命安全带来负面的后果 。 在***报道中花费近10万元的患者 ， 医院给他做的所谓手术 ， 被正规医院的医生评价为“在国内缺乏临床科学数据 ， 效果并不好 ， 很多病人做了之后会复发甚至产生不良反应” ， 还有项手术被认为“在学界根本不存在、闻所未闻” 。 事实上 ， 这位病人在做了这些手术后 ， 出现了很多异常状况 。 2016年魏则西事件中 ， 患有滑膜肉瘤的魏则西也是在百度上搜索到“武警北京总队第二医院”有能治愈这一肿瘤的“生物免疫疗法”后去就医 ， 但是实际上他去就诊的科室是被莆田系民营医院承包的 ， 所谓“生物免疫疗法”没有经过卫生部门批准 ， 与美国斯坦福大学合作也是子虚乌有 。 在花费了巨额医疗费后 ， 魏则西还是不治而逝 。
医疗是一种特殊的服务 。 由于疾病的诊断和治疗需要非常专业的知识 ， 在医疗服务中 ， 医生和病人之间存在着巨大的信息不对称 ， 病人通常难以对医生作出的检查、治疗方案提出真正有意义的疑问 ， 通常只能是被迫接受 。 （当然病人也可以选择完全拒绝 ， 但是对求医心切的病人来说 ， 很难做到 。 ）这让医生和医院在医疗服务中处于绝对优势地位 。 如果没有严格的监管 ， 他们很容易利用这一优势 ， 对病人进行过度检查和治疗 ， 欺诈病人的钱财 。 因此 ， 对于以营利为首要目标的民营医院来说 ， 出现过度检查和治疗 ， 就一点都不奇怪了 。
那要如何对民营医院进行监管？目前的做法是实行严格的准入限制 。 要开办医院 ， 需要满足诸多的硬件和软件条件 ， 要有合格的门诊、病房楼 ， 要有足够的诊疗设备 ， 要有足够数量的执业医师 ， 等等 。 但是一旦拿到许可开始营业之后 ， 对医院的监管往往并不到位 ， 即使是出现问题后 ， 对医院的处罚往往也不高 ， 与其巨额获益相比可以说是九牛一毛 。
值得注意的是 ， 互联网虚假医疗广告不仅没有消失 ， 反而更加猖獗 。 百度当年宣称砍掉了20亿元的医疗广告业务 ， 但是过了没多久 ， 医疗广告就又在悄悄以各种面目出现了 。 今年央视3·15晚会也曝光了UC浏览器、360搜索中出现的虚假医疗广告 。 互联网公司通过虚假医疗广告业务获利巨大 。 但被发现后的处罚则相对很少 。 据北京海淀区市监局网站信息 ， 2020年 ， 百度旗下一家公司因发布肿瘤违法医疗广告 ， 被没收广告费4440元 ， 并处3倍罚款13320元 。 没被发现可以收取高额广告费 ， 被发现后只要付1万多块罚款 。 这样的监管 ， 当然难以管住虚假医疗广告 。
对民营医院的监管也是如此 。 据人民法院报2020年12月报道 ， 新疆维吾尔自治区卫健委在收到地方法院司法建议后进行的核查显示 ， 全区共有莆田系医疗机构36家 ， 其中大部分存在问题 ， 但处罚结果仅仅是 ， 注销1家医疗机构 ， 责令整改6个专业科室 ， 责令停止4种诊疗活动；对医生、护士暂停执业活动、行政处罚523899元 ， 没收违法所得38726元；约谈1次 ， 警告28次 。 这样的处罚 ， 相对其收益 ， 恐怕连九牛一毛都算不上 。
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