诊室和诊室外血压测量，欧洲发布新指南！( 二 )
诊室外血压监测对于评估未治疗和已治疗的高血压患者是非常必要的 ， 可用于诊断、治疗方案调整和长期随访 。 动态血压监测更适合初期评估 ， 而家庭血压监测更适合长期随访 。
1. 动态血压监测（ABPM）24小时动态血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压 ， 有助于评估抗高血压治疗效果 。 袖带的选择和放置位置可参考“血压测量技术”部分 。表2 动态血压监测的临床适应证
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表3 动态血压监测的要点
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动态血压监测期间 ， 建议保持正常活动 ， 每次测量时保持手臂放松；不建议开车 ， 如需开车在血压测量时尽量先停车；避免洗澡；标记肱动脉位置 ， 袖带松动时患者可重新调整 。2. 家庭血压监测（HBPM）家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压 ， 是高血压治疗长期随访的优选方法 。表4 家庭血压监测的临床适应证
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家庭血压监测时间表： （1）用于诊断和每次就诊前：测量7天（至少3天）；早晚测量；如果接受降压治疗 ， 则在服药前和饭前测量； （2）用于高血压长期随访：每周（最频繁）或每月（最低要求）测量1-2次 。指南还指出 ， 腕式可穿戴血压监测设备的准确性和实用性仍有待探讨 ， 不应将其用于诊断和治疗决策 。表5 诊室和诊室外血压的临床应用
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文献索引：George S. Stergioua, Paolo Palatinib, Gianfranco Paratic,d, et al. 2021European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressuremeasurement. J Hypertens. 2021 Mar 11. doi: 10.1097/HJH.0000000000002843. Online ahead of print. 【诊室和诊室外血压测量，欧洲发布新指南！】
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