告别脱发焦虑，深入聊聊雄激素性脱发

编注：本文是少数派 2020 年度征文活动的入围文章。本文仅代表作者本人观点，少数派对标题和排版略作调整。
作者：kokdemo
写在最前面：
本文中的治疗方法和使用药物仅供参考，不成为治疗的依据。相关症状的判断和治疗方法的采纳请务必到正规的医院诊疗后进行确认。
如果时间较少，建议直接跳到最后看「综合判断」这一节。
脱发大概是这个世界上影响人数最多却又无能为力的一种顽疾了。
可谓是「伤害不高，打击力极强」。

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【告别脱发焦虑，深入聊聊雄激素性脱发】传神的表情包
到网上一搜，各式各样的防脱办法层出不穷，看的人眼花缭乱。这篇文章会从我收集的资料和我自己的亲身经历和大家聊聊这个话题，希望读完之后你对自己的头发状态有一个了解，消除紧张和焦虑。
正常人的头发是什么样的
人类的头部毛囊大概有 10 万到 15 万左右，亚洲人的毛囊相对较少一些。每个毛囊能长出 1 至 3 根左右头发，所以总数也就是 10 万到 15 万根左右不等。
头发的生长周期受到内分泌系统的影响，包含了三个阶段，循环往复：

生长期：90% 毛囊都是这个状态，头发会生长至少两到三个月，一个月大概长 1 厘米左右，因此从 0 开始到 3 厘米是头发长得最快的阶段。
衰退期：1% 的毛囊是这个状态，大概会花掉 3 周时间，头发慢慢变细脱落。
休止期：9% 的毛囊是这个状态，同样需要两到三个月，毛囊会积蓄营养，准备进入新的生长期。

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头发生长周期
按照这样的周期，大概每天掉落 100 根头发以内都算是正常情况。但头发的掉落时时刻刻都在发生，并没有一个特别好估计的数值。
按我个人的经验，洗澡的时候如果掉落头发在 20 根之内都不太需要担心。
为什么会脱发
当头发掉落的速度明显的超过生长的速度的时候，就会出现脱发症状。一般由以下几个原因构成。

化学导致：如化疗啥的，药物成分会抑制毛囊细胞，导致快速进入衰退期，导致脱发，停药后会正常回复。
营养导致：缺乏正常的营养物质和维生素等也会影响头发的生长，如缺铁、缺维生素 B 组等。
压力导致：长期压力和长期熬夜也都会导致脱发，严重的甚至还会出现斑秃的情况。
内分泌导致：这里包括两种，其一是女性在更年期和产后的孕激素，雌激素会发生较大的变化，因为雌激素的影响导致的脱发；其二是甲状腺功能紊乱，甲状腺激素分泌不足或者分泌过多也都会影响头发的生长。
雄激素导致：最后一点其实和内分泌也有关系，也是本文的主要重点，因此就拆出来单独说了。

雄性脱发更准确的叫法是雄激素性脱发（AGA），多发于男性。
上一节我们大致讲了一下头发的生长周期，其中雄性激素可以影响毛囊的周期变化。作用机理大概是这样：