慢性肾病吃复方酮酸片，能降尿蛋白还是血肌酐？医生说出答案
有很多患有慢性病的老年朋友在吃医生开的药 ， 但却并不完全知道各种药的作用是什么 。 最近笔者就遇到小区的李大爷 ， 他得慢性肾病好多年了 ， 最近医生给开了复方α-酮酸片 ， 但他不知道这个药到底是能治疗尿蛋白还是降血肌酐 ， 遂向笔者咨询 。 由于此药价格不低 ， 若不明白它的作用而不正确使用则发挥不了它的作用 ， 因此笔者今天来和大家分享一点关于复方α-酮酸片的知识 。
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复方α-酮酸片的作用是什么？
复方α-酮酸片是肾内科常用药物 ， 它用于预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害 ， 通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者 。 但需要注意的是 ， 它需配合低蛋白饮食 。 通常肾功能不全的患者 ， 建议其低优蛋白饮食 ， 这是因为低蛋白饮食可有效延续慢性肾病进展的方法之一 。
对于慢性肾病四、五期的患者 ， 需严格控制蛋白摄入量 ， 每天小于等于0.6克/千克 ， 甚至更低 ， 而长期低蛋白饮食则会影响患者的营养状况 ， 严重营养不良被认为是慢性肾功能衰竭的独立危险因素 ， 与患病率与死亡率呈下相关 。 复方α-酮酸片作为氨基酸的前体 ， 能够生成氨基酸 ， 增加人体内优质蛋白质含量 ， 使患者保持较好的营养状态 。 在患者低优质蛋白饮食时给予配合服用复方α-酮酸片可防止患者营养不良发生 。
所以 ， 这个药物它不是治尿蛋白 ， 也不降血肌酐 ， 而是为了防止营养不良的发生 。
服用复方α-酮酸片时应注意什么？
读到这里可能有不少朋友会心生疑虑：为何慢性肾病要减少蛋白摄入来吃药补营养？其实这是由于高蛋白饮食可增加肾小球滤过率 ， 增加尿蛋白 ， 继而导致肾小球硬化和肾功能衰竭 。
因此 ， 提醒慢性肾病的朋友注意以下几点：
1）医生如果开了复方α-酮酸片给您 ， 这表示您现在的病情需要服用此药 。 为使药物发挥其作用 ， 需注意配合低优质蛋白饮食 ， 否则药物发挥不了作用的同时还可能出现高钙血症和氨基酸代谢紊乱风险 。
2）服药期间 ， 限制蛋白摄入时需根据自身病情和身体状况计算每天蛋白质的摄入量 ， 不能盲目控制蛋白质摄入 ， 甚至不摄入蛋白质 。
3）本药宜在用餐时服用 ， 使其充分吸收并转化为相应的氨基酸 。
4）本药唯一的主要副作用是可能发生高钙血症 ， 如果有高钙血症就不能服用本药 。 此外还需定期监测血钙水平 ， 保证摄入足够的热量 。 同时 ， 如果服用四环素、喹诺酮类药物（如环丙沙星或诺氟沙星）、铁剂等药物 ， 不可与本药同时服用 ， 而是要隔开至少2小时 ， 因为上述药物能和钙结合形成难溶性复合物 ， 从而影响药物吸收 。
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结语
总之 ， 患有肾病并不可怕 ， 调整好心态积极应对 ， 合理使用各种有益肾脏健康的药物比如复方α-酮酸片 ， 合理控制饮食与运动 ， 定期检查相关临床指标 ， 并配合个体化治疗可有效延缓病情进展 。
参考文献
[1]阮明磊.低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(25):33-35. [2].高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.
[2] 复方α-酮酸片药品说明书
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