29岁小伙，结肠癌腺瘤都是小毛病，真正的问题是尿毒症！
【29岁小伙，结肠癌腺瘤都是小毛病，真正的问题是尿毒症！】
29岁男性 ， 因为发现肠息肉入院 ， 但真没想到化验单居然会是这样的 ， 就算指标已经差成这样了 ， 但是他自己居然是没有症状的 。
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这个病人来我们这里住院是因为姨妈年前发现了结肠癌 ， 于是他爸妈带着他 ， 全家3个人一起做了肠镜 ， 结果只有他被发现了一颗肠息肉 ， 位置在结肠肝区 ， 大小约1.5cm ， 是一颗带蒂的腺瘤 ， 入院就是为了切除这颗腺瘤的 。
我去问病史的时候 ， 患者自述没有任何的不适 ， 一切都是好的 ， 不被父母拉着去做不会发现这颗腺瘤 ， 而且也就不会来医院住院 ， 没住院他就发现不了自己更大的问题 ， 那就是自己的肾脏问题 。
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结肠腺瘤是小问题 ， 做个肠镜切除就好了 ， 但是肾脏就是大问题了 ， 因为肌酐已经高达495了 ， 但是之前从来没有发现过 。 今天腹部B超结果也出来了 ， 提示双肾缩小 ， 也就是说很有可能是慢性肾脏病了 。 这个病人准备是明天我们这里切完腺瘤就转到肾内科进一步治疗 ， 好好查一下肾脏的问题 。 因为就目前这个血结果来看 ， 很快这个病人就要进入透析了 ， 也就是大家俗称的尿毒症 。 而且由于非常年轻 ， 已经可以准备肾移植排队了 ， 现在排队还要2年左右 ， 已经可以提前排队了 。
1.这个病人肾功能异常目前原因不明 ， 但是有一点我们知道那就是这个病人是没有任何症状的 ， 而且之前也从来不知道自己肾脏有问题 。 也就是说肾脏疾病往往来的是悄无声息的 ， 现实就是如此 ， 肾脏病出现症状往往已经是很晚期了 。
2.年轻的尿毒症病人现在也非常常见 ， 这部分病人尿毒症的原因其实是不明的 ， 慢性肾小球肾炎是最大的可能 ， 但是为什么会出现慢性肾小球肾炎就没人知道了 。 而且慢性肾脏病现有的治疗措施都是无法逆转的 ， 只能控制肾脏病的进展 ， 延缓进展速度 ， 让肾脏病慢一点进入尿毒症 ， 这就是最好的可能了 。
3.目前查看肾功能最灵敏的检查还是尿常规 ， 尿常规中最需要看的一个指标就是尿蛋白 ， 如果长期出现尿蛋白就需要考虑有无肾小球肾炎 。 其实就是尿红细胞、尿潜血等 ， 需要考虑iga肾病等可能 。 廉价的尿常规其实是早期反映肾功能的最佳检查 。 还有就是大家非常熟悉的肾功能检查了 ， 肌酐更是耳熟能详 。 发现肾脏问题一定要早日完善检查 ， 必要时进行肾穿刺活检 。
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4.如何保护肾脏是所有人都关心的大事 ， 我个人认为保护肾脏最重要的几个措施是：
1)尽量不吃药：这个药物包括中药、草药、西药 ， 不要问我原因 ， 我只能告诉你能不吃药就别吃药 。 大部分药物都要通过肾脏代谢 ， 都是肾脏的负担 。
2)作息规律：早睡早起是有道理的 ， 保证充足的睡眠时间 ， 尽量少熬夜 ， 保持良好的身体状态 。
3)多喝水：这点我自己做的也很差 ， 水份摄入是不足的 。 多喝水对肾脏功能正常的人是有益的 。
4)少吃盐：这是老生常谈的话题了 ， 大家都知道要少吃盐 ， 但是做得到的人并不多 。
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