中青年高血压治疗要“顺应春气”
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春季 ， 阳气生发 ， 大地回春 ， 生机盎然 ， 是一年中最美好的季节 。 然而 ， 春天也是各类疾病的高发季 ， 特别是早春三月乍暖还寒 ， 气温无常 ， 血压易波动 ， 容易诱发中风、心绞痛、心肌梗塞等病发生 。 临床研究表明 ， 中青年高血压“异军突起” ， 而且由于疏于管理 ， 甚至时常引发悲剧的发生 。 俗话说 ， 一年之计在于春 ， 因此做好春季中青年高血压病养生保健 ， 为一年健康打下基础尤为重要 。
扬子晚报/紫牛新闻特邀请南京中医药大学副校长、江苏省委“333人才工程”第一层次首席青年科学家、国家“百千万工程”岐黄学者、国家高血压病重点研究室主任、江苏省中医院党委书记方祝元教授来给大家聊一聊春季如何防治中青年高血压 。
通讯员 邹冲 冯瑶
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
18-65岁中青年要注意“高血压前期”
随着社会经济的发展 ， 生活方式的改变 ， 高血压患病人群呈现年轻化趋势 。 中国心脏病学会第十届委员会高血压小组于2019年10月发布了全球第一部针对中青年高血压人群的《中青年高血压管理中国专家共识》 ， 该共识将“中青年”定义为年龄18-65岁的人群 。 我国将130mmHg~139mmHg/85mmHg~89mmHg定义为“正常高值”, 即国际上统称的“高血压前期” 。
研究发现 ， 高血压前期人群占总成年人群的比例不断增长 ， 尤其是中青年 ， 由于症状不明显 ， 生活节奏快 ， 对自身健康疏于管理 ， 对高血压病的认识不足 ， 使得处于血压正常高值的这类人群 ， 持续增长 ， 成为我国高血压患病人数激增的“后备军” 。
肝气升发 ， 早春高血压也好发
春回大地 ， 万物生发 ， 欣欣向荣 ， 相应的人体阴阳也在发生着变化 。 经过秋冬的肃降与封藏 ， 人体由阳收阴盛状态向着阳升阴降转化 。 春气生发为阳中之少阳 ， 类之于五脏 ， 与肝相应 。 《素问·六节藏象论》：“肝者 ， 罢极之本 ， 魂之居也；其华在爪 ， 其充在筋 ， 以生血气 ， 其味酸 ， 其色苍 ， 此为阳中之少阳 ， 通于春气 。 ”《临证指南医案·肝风》有“肝体阴而用阳”、肝为“刚脏”之说 ， 人体肝气此一时节处于升发状态 ， 易于生发太过、或抑郁而上逆 ， 致气血并逆于上 ， 阳气变动发而为风 ， 症同高血压者 。
所以每年春季 ， 为高血压好发时节 。 对于中青年高血压患者 ， “养肝体之阴 ， 疏肝气之阳”是这一时期养生的要点 。
顺应春气治疗高血压 ， 减缓和控制靶器官损害
除了在医生指导下坚持服药外 ， 对于早中期或者说一些合并症的患者 ， 中医药治疗有独特的优势 ， 治疗原则以平肝熄风、育阴潜阳为主 ， 能够缓解高血压的进程 ， 缓解临床症状 ， 减缓高血压导致靶器官的损害 。
中医的天人合一、形神一体、阴阳调和等观念 ， 对现今忙碌的中青年是很好的养生指导 ， 正如《素问·阴阳应象大论》曰：“知之则强 ， 不知则老 ， 故同出而名异耳 。 ”养生并不是老年人的话题 ， 更适用于中青年人群 。 《素问·阴阳应象大论》曰：“此春气之应 ， 养生之道也” ， 四时气象本于天 ， 摄养之法用于人 ， 春季养生养好了 ， 有助于中青年高血压的防治 ， 有助于延缓和控制靶器官的损害 ， 同时有助于夏季心阳的旺盛 。 因此 ， 中青年高血压人群应本着“未病先防、既病防变、已病防衰”的原则 ， 做到养生防病 ， 顺应春气 ， 法于阴阳 ， 和于术数 ， 食饮有节 ， 起居有常 ， 不妄作劳 ， 形与神俱 。
招募信息
【中青年高血压治疗要“顺应春气”】应国家科技部重点研发计划科研要求 ， 江苏省中医院心内科/高血压研究所、体检中心于2021年1月～6月开展一项“潜阳育阴方防治高血压早期肾损害的循证优化研究”的临床研究 ， 拟招募300例左右原发性高血压患者 。 目的是从原发性高血压患者中筛查早期肾损害（微量白蛋白尿）的患者 ， 早期介入并予中西医结合治疗高血压病 ， 防止肾功能损害进展 。
●患者入选标准：
年龄在35-55周岁之间 ， 性别不限 。
符合原发性高血压病患者 ， 诊室筛查血压不超过160/100mmHg 。
微量白蛋白尿 ， 即尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）30-300mg/g ， 且eGFR至少在60ml/(min 1.73m2)以上 。
如果您有意参加研究 ， 可以联系江苏省中医院 ， 或至门诊三楼B区高血压专病门诊诊室查阅研究简介！
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