尿毒症|肾病这3个“指标”都表现不错,尿毒症风险小,不用提心吊胆
肾病的发展是好是坏 , 影响因素较多 , 病理类型是基本的决定因素 , 发现的早晚、肾功能损伤的情况及后续的治疗及保养 , 这些都是影响预后的关键因素 , 也是决定尿毒症风险的关键点 。
如果这些关键因素 , 都能够发挥作用 , 及时发现肾功能尚未发生严重损伤 , 后续的治疗及保养也到位 , 尿毒症的风险也会下降 。
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不少肾友其实就处于这种状态 , 虽然肾病不能完全“摆脱” , 但尿毒症也不会轻易到来 。 但由于受到肾病早晚会发生尿毒症等想法的干扰 , 还是有些肾友即使病情稳定了 , 也每天提心吊胆的 , 生怕病情会恶化 , 反而不利于病情的稳定 。
【尿毒症|肾病这3个“指标”都表现不错,尿毒症风险小,不用提心吊胆】肾病是否稳定或好转 , 同样是有一些评估标准的 , 如果肾友们没有出现这些情况 , 可以暂时放心了 , 尿毒症离你还是比较远的 。
1. 没有严重浮肿或已经好转
水肿是判断肾病早期的一项重要症状 , 有些患者会出现 , 尤其是肾病综合征类型的肾病表现比较明显 , 常与蛋白尿一同发生 。 及时进行药物治疗纠正后 , 往往会明显缓解 。
肾病中后期 , 如果水肿缓解或一直没有出现明显水肿的情况 , 表明肾脏自身的代谢情况
并不是太差 , 同时血流情况比较顺畅 , 也是病情稳定的一个有力信号 。
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2、没有尿液浓缩或明显尿量变少
肾脏是生成尿液的原生器官 , 反过来尿液的变化也是肾功能情况的反应 。 肾脏受损后 , 肾小球及肾小管存在实质性的损害 , 会导致滤过代谢尿液出现变化 。 肾小球滤过功能变化 , 尿量则会减少 , 肾小管受损导致尿液浓缩 , 也会影响到尿量 。 但并不是说肾小球及肾小管一出现受损 , 尿量立刻就会减少 。 影响尿量的变化 , 还要看整体肾功能的情况 , 从多方面评估 , 包括肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血压等等 。
因此除了急性肾衰竭 , 我们看到尿量减少的情况一般发生在慢性肾脏病中后期 。 如果目前没有明显尿量减少的情况 , 说明整体肾功能还是比较稳定的 , 仍然可以发挥良好的作用 。
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3、没有明显气短或胸闷
有些肾友治疗时有时候会说喘不上气来 , 表现为胸闷、气短等症状 , 其实这也是肾功能受损后身体出现的一种异常症状 。
一方面主要与自身免疫力下降有关系 , 导致身体机能出现功能性的下降 , 喘不上气、浑身乏力等都是常见表现之一 , 平时注意营养的补充 , 适当运动锻炼 , 可以缓解 。 另一方面与心脏功能的变化有很大关系 。 肾脏受损后 , 导致全身的血流出现异常 , 毒素难以排出 , 造成血液流通不畅 , 此外伴有糖尿病、高血压等症状的患者更为明显 , 心肾血氧供应不齐 , 就会出现这些症状 。 如果暂时没有明显气短或胸闷 , 就可以放心了 。 当然还是要定期监测心肾功能 , 以掌握病情变化 。
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