肝癌的常用肿瘤标志物有哪些，都代表什么意思？医生告诉你
肝癌早期通常没有明显的症状 ， 等到发现的时候 ， 大多数已经处于中晚期了 ， 但随着检测手段的进步和多样化 ， 越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现 ， 这也是科学技术带来的进步 。
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肝癌的血清标志物 ， 也叫肿瘤标志物 ， 就是这样能够帮助我们早期发现肝癌的检查指标 。 目前我们最常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白 ， 简称AFP 。
?甲胎蛋白 AFP检查 ， 通常作为一种肝癌的筛查或者普查手段 ， 和肝脏的B超结合应用 。 当发现有问题的时候 ， 再进一步的做强化的影像学检查 ， 如增强CT或磁共振 。
甲胎蛋白是第一个用于临床的肝癌肿瘤标志物 ， 也是当前诊断肝癌和监测肝癌治疗效果的常用而且重要的指标 。 已经确诊了肝癌的人 ， 如果一开始甲胎蛋白升高 ， 治疗过后甲胎蛋白逐渐下降至正常 ， 往往说明病情稳定 。
当血清甲胎蛋白水平大于或等于400μg/L的时候 ， 如果能够排除妊娠、慢性肝病、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤 ， 可能高度提示肝癌 。
如果血清甲胎蛋白只是轻度升高 ， 低于100的 ， 或者通常在10~20之间的升高 ， 没有其他特殊发现的 ， 应该多半跟肝炎活动有关 ， 但也应该注意做动态的观察 ， 与肝功能的变化一起来分析 ， 帮助诊断 。
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其他的肿瘤标志物 血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（PIVKA Ⅱ或DCP）、血浆游离微小核糖核酸等 ， 也可以作为肝癌早期诊断的肿瘤标志物 。 CA 19-9异常升高和胆管细胞癌有关 。
甲胎蛋白异质体及其比例 ， 比甲胎蛋白具有更好的诊断价值 。
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液体活检 近年来 ， “液体活检”技术异军突起 ， 能检测出血液循环中的游离微小核糖核酸、肿瘤细胞和肿瘤DNA ， 在肝癌早期诊断和疗效监测中展现出重要的价值 。
目前循环游离微小核糖核酸（miRNA）相关的试剂盒 ， 已经经过多中心的临床实验验证 ， 有望很快推广临床应用 。
【肝癌的常用肿瘤标志物有哪些，都代表什么意思？医生告诉你】
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小结 肝癌的血清标志物 ， 检测其意义就在于早期发现肝癌 。 诊断价值取决于肿瘤标志物升高的值 ， 比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的诊断价值 。 如果甲胎蛋白阴性可以 ， 不代表一定没有肝癌 ， 要结合其他的肿瘤标志物以及影像学发现来综合判断 。
新的液体活检技术 ， 目前还没有大范围的推广 ， 等这些技术成熟了 ， 将来有望进一步在临床诊断中体现其价值 。 但不管怎样 ， 这些检查都暂时不能取代增强CT和磁共振或者血管造影的检查 。
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