肿瘤化疗后骨髓抑制怎么办？新型长效升白细胞药物来了，不妨了解
大家都知道 ， 化疗是肿瘤治疗非常重要的手段之一 ， 而在许多人的印象中 ， 化疗后病人会出现脱发、恶心呕吐、食欲极度缺乏 ， 非常辛苦 ， 但其实对于临床医生来说 ， 最难应付的还是化疗药引起的骨髓抑制 。 骨髓抑制会导致病人出现粒细胞缺乏、白细胞下降 ， 有些病人甚至下降为零 。
粒细胞是人体的防御细胞 ， 也就是免疫细胞 ， 当粒细胞降低为零后 ， 就相当于身体已经完全失去了免疫力 ， 这时人体就很容易被外界或者内部已存在的细菌、病毒或者其他病原体感染 ， 甚至因此而死亡 。 但临床医生并非对骨髓抑制就完全束手无策 ， 升白针重组人粒细胞刺激因子就是临床医生对付骨髓抑制最好的武器 ， 而近年来我国又上市了作用更持久的长效升白针新瑞白 ， 今天就来给大家介绍一下 。
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长效升白针的特点及临床应用
长效升白针也就是长效重组人粒细胞刺激因子 ， 是利用基因重组技术 ， 与聚乙二醇共价结合而制成的 。 与传统的短效升白针比较 ， 长效升白针具有作用时间更长 ， 血浆浓度更加稳定 ， 并且免疫原性与抗原性明显降低 ， 不易产生中和性抗体 ， 也就是身体不易产生耐药的特点 。
在临床应用中 ， 一个化疗周期只需要注射一次 ， 可以省去病人在化疗周期内需要反复注射短效升白针和频繁抽血复查血常规的麻烦 ， 可以说更适合肿瘤化疗后粒细胞缺乏的病人使用 。 但应该注意的是 ， 无论是短效还是长效升白针 ， 都不推荐在化疗期间应用 ， 因为骨髓的造血功能被升白针激活后 ， 更容易受到化疗药物的影响 ， 这时不但达不到升高白细胞的作用 ， 反而会使造血功能进一步恶化 ， 因此升白针应该根据病人的具体情况可以选择在化疗前预防性应用或者化疗后治疗性应用 。
另外 ， 由于上市时间短 ， 目前长效升白针的价格也比较高 ， 这也是制约其在临床上大规模应用的主要原因 。
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长效升白针与短效升白针的疗效比较
说了这么多理论 ， 大家虽然知道长效升白针更好 ， 但俗话说“是骡是马拉出来溜溜” ， 所以有学者以乳腺癌化疗病人为研究对象 ， 研究比较化疗结束后使用长效升白针与短效升白针的临床疗效 。
结果发现 ， 使用长效升白针的病例组在化疗间歇期的粒细胞减少、并发感染的病例均明显少于使用短效升白针组 ， 临床疗效确切 。 另外一项在我国开展的多中心上市后临床研究也发现 ， 使用长效升白针能够显著减少化疗病人重度粒细胞缺乏的发生率 ， 粒细胞缺乏并发热的并发症也显著下降 。
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总之 ， 长效升白针无疑临床上更适合化疗后粒细胞缺乏病人使用的药物 ， 我们也期待在不久的将来 ， 其价格也能够更加亲民 ， 成为所有人都用得起的好药 。
参考文献：
[1]《聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）临床应用中国专家共识》
[2]董赟 ， 吴毓东 ， 李德俊 ， 等.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子与重组人粒细胞刺激因子临床疗效比较[J].中国医学创新 ， 2014,11（5）：8-9.
[3]石远凯 ， 许建萍 ， 吴昌平 ， 等.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究[J].中国肿瘤临床 ， 2017,44（14）：679-684.
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