五年生存率是说只能活五年吗？大部分都误会了，有时它就是根治率
网上不少网友咨询 ， 肺癌术后治愈率高吗？有多大的复发风险？我们通常会根据病理结果中细胞类型、分期、分级等各方面的因素综合 ， 然后告诉他大概五年生存率多少 ， 复发概率多大 。 那么 ， 到底什么是5年生存率 ， 这个问题是不少网友迫切想知道的 ， 有的网友甚至自己臆想 ， 5年生存率是不是意味着只能活五年 。
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医学上常用“五年生存率”来衡量某种肿瘤的治疗效果 ， 而晚期肿瘤也因五年生存率低而一直被老百姓称为“绝症” 。 实际上 ， 五年生存率 ， 并不是说患者治疗之后只能存活五年 ， 而是说治疗五年之后 ， 还有百分之多少的患者活着 。 比如IA期肺癌 ， 五年生存率接近90% ， 也就是说 ， 这个分期的肺癌 ， 有90%的病人术后能活过五年 。
为什么选五年 ， 而不是两年、三年或六年呢？因为从大量资料统计和临床观察中发现 ， 80%以上的肿瘤是在手术后三年内复发或转移的 ， 而只有不到10%的复发转移是在五年后出现 ， 所以 ， 临床上常用五年生存率来评价癌症的治疗效果 。 如果五年内没有复发 ， 五年后复发的概率就会明显减少 ， 而一旦肿瘤治疗五年后没有复发 ， 就可以认为达到了临床治愈 。
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五年生存率是一个统计概率 ， 指的是一个群体病人生存5年的概率 。 对于个人来说 ， 当从医生那里听到“5年生存率”时 ， 不要自以为是地认为自己只能活5年 ， 而是意味着生存接近五年 ， 几乎快达到临床治愈 。
五年生存率这个概念有什么意义呢？
1.五年生存率提现了疾病的恶性程度
不同的恶性肿瘤 ， 五年生存率差别巨大 ， 比如胰腺癌总体五年生存率只有10% ， 属于恶性程度非常高的一种疾病 。 而最常见的甲状腺乳头状癌 ， 属于生长缓慢的“懒癌”5年生存率接近100% ， 10年生存率达到94% 。 乳腺癌同样如此 ， 发展比较缓慢 ， 现在通常用10年生存率来统计 。 肺癌中小细胞肺癌的五年生存率比较低 ， 尤其是晚期小细胞肺癌5年生存率只有2% 。
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2.五年生存率体现了治疗效果
在常见恶性肿瘤中 ， 同样的分期 ， 胃癌、食管癌五年生存率较低 ， 但肠癌和肺癌的五年生存率相比较而言比以前提高很多 ， 其原因是随着靶向治疗和免疫治疗发展 ， 肺癌和肠癌病人突破传统的治疗模式 ， 可选择的治疗方式和药物很多 ， 多一种选择就会多一份生的希望 。
3.五年生存率体现公共医疗福利的高低
【五年生存率是说只能活五年吗？大部分都误会了，有时它就是根治率】如果确诊者中有较多的晚期患者 ， 五年生存率必然会比较低 。 我国癌症整体五年生存率低于欧美国家 ， 就是因为中晚期病人多 ， 早期诊断率和早期治疗率较低 。 这个与公共医疗福利高低有关 ， 与公众的健康意识也有直接关系 。 我国人口众多 ， 全民免费做癌症筛查 ， 短期内还难以达到 。 如今国家也在大力提倡和发展高危人群的癌症早筛项目 ， 目地就是提高癌症早诊早治率 ， 从而提高患病群体的五年生存率 。
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