天天读报会 过年跟家人吵了一架，七旬阿伯突发主动脉夹层破裂引发“生死大救援”
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68岁的陈阿伯（化名）几天来一直在跟家人怄气 ， 吵了一架后 ， 突然感觉到胸背部剧烈疼痛 ， 并有全身冒冷汗 ， 在年三十的前夜被送入医院 。 医生一检查 ， 发现他患上的是极为凶险的主动脉夹层 ， 降主动脉内膜有一接近20㎜的破口 ， 血液还在不停往假腔灌 。 经过一天密切观察 ， 大年初一上午9时 ， 东莞心内科专家、滨海湾中心医院心内科主任肖建民带领团队为陈阿伯进行了主动脉夹层支架植入术 ， 老人随即转危为安 。
“老人是凌晨收进滨海湾中心医院心内科的 。 最近一直在跟家里人怄气 ， 血压升高没有注意控制 ， 发病时感觉到胸背部剧烈疼痛 ， 还好他比较警觉 ， 家人马上送来了医院 。 ”肖建民介绍 ， 当时 ， 滨海湾中心医院的医护人员第一时间为老人做了检查 ， 血压高达230/120mmHg ， 非常高了 。 医生怀疑为主动脉夹层 ， 马上为老人做了急诊增强CT检查 。 结果不出所料 ， 陈阿伯的降主动脉内膜已经破裂 ， 情况非常凶险 。
什么是主动脉夹层？据介绍 ， 主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的内膜和中层间的撕裂 ， 称主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离 ， 简称主动脉夹层 。 主动脉夹层一旦发生破裂是非常危险的 ， 属于临床的危急重症 ， 死亡率非常高 ， 就像身体内的一颗“定时炸弹” 。
经过迅速的处理 ， 医护人员将陈阿伯的血压心率控制住了 ， 但老人依然感觉背痛 。 肖建民分析 ， 这是因为 ， 老人血管的破口接近20毫米 ， 血液通过破口不断往假腔灌 ， 血肿继续往上下延展 ， 一旦累积到大的分支动脉会非常危险 ， 同时也很可能发生大血管破裂 。 “这就像大堤濒临崩溃 ， 一旦破裂 ， 马上会危及生命 ， 虽然控制了血压 ， 但患者的病情仍然在进展 ， 需要尽快手术将破口堵住！”
大年初一上午9时 ， 手术开始了 。 肖建民带领团队为陈阿伯进行了动脉夹层支架植入手术 。 这是一个微创手术 ， 需要从陈阿伯的股动脉穿刺 ， 将支架送到血管破口处 ， 支架定位后自动膨胀 ， 堵住血管破口 。 在全体医护人员和患者的齐心努力下 ， 肖建民将支架精准对位 ， 夹层完美封堵 ， 手术顺利完成 。
“不管是年三十 ， 还是年初一 ， 我们首要考虑的是患者的生命安全！”肖建民说 ， 团队为了陈阿伯的病情 ， 一直在讨论手术方案 。 如今老人转危为安 ， 这场过年期间抢救的“生死时速”让所有医护人员感到欣慰 。
节假日期间 ， 有基础疾病的老人要分外注意 。 肖建民提醒说 ， 假日期间 ， 由于生活不规律 ， 很多老人也不规律监测自己的血压 ， 一旦发生情绪波动 ， 就容易诱发心梗、主动脉夹层等心血管疾病 。 其中 ， 主动脉夹层破裂时 ， 会伴随胸背剧烈撕裂样疼痛 ， 可能还会出现手部、足部的肢体末梢因缺血而出现苍白、麻木、无力 ， 腹部缺血时还会出现腹痛 ， 严重者还会出现晕厥等情况 。 平常有基础心血管疾病、高血压病的患者需多加注意 ， 一旦有这样的症状 ， 应及时到医院做相关检查 ， 做到早发现、早治疗 。
【天天读报会|过年跟家人吵了一架，七旬阿伯突发主动脉夹层破裂引发“生死大救援”】来源：南方+
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