水热锅烫,小朋友一定要远离!


一年之中 , 最痛苦的值班 , 莫过于大年三十的班了 。 万家灯火、喜气洋洋中 , 唯有我们一小撮人成了“孤家寡人” 。 偌大的外科楼 , 由于几乎没有了择期手术以及大部分患者都回家过年了 , 大部分灯光已经熄灭了 , 只有几个重要科室和走廊里的灯光盈盈洒洒的亮着 。

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手术室、麻醉科 , 一共只有三个人值班 。 因此 , 我们三个互相就是家人 。
晚上八点多 , 我们就拿出在家里带来的水饺 。 找来一个小锅 , 准备煮饺子 。 尽管是在医院 , 尽管没有家人的陪伴 , 但也要过得有一点年的气氛 。
就在我们煎熬的等着小锅里的饺子煮熟的时候 , 电话铃突然响了 。 一看电话号码 , 原来是烧伤科打来的 。 愣神之际 , 我们都在想:都不让放鞭炮了 , 不可能有鞭炮伤吧?再说 , 一般烧伤都要进入重症监护室 , 不需要紧急手术 。 然而 , 这个电话又是为什么呢?
已没有时间分析 , 电话那边说:有一个小孩烫伤了 , 请我们麻醉科支援一下 。

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这时 , 我明白了:为了让大家尽量过一个年 , 各个科基本都是只留一两个人在值班 。 也难怪 , 一年到头 , 只有过年能放几天假 。 想必 , 是急诊科实在忙不过来了 , 加上我们麻醉科医生也善于抢救 , 没有学科壁垒 , 就给我们打了电话 。
同事的求援 , 又关乎患者 , 没有什么好犹豫的了 。 于是 , 我迅速穿好大褂跑了出去 。
路上 , 医院为了省电 , 几个没有患者的病区走廊黑漆漆的 , 几次差点撞到墙上 。 所幸 , 每天走习惯了 , 没出大事 。

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到了急诊科 , 看到只有急诊科王大夫一个人在忙着抢救 。 患者是一个小孩 , 门外是一大家子人哇哇哭 。
凑近观察发现 , 孩子是烫伤 。 从红彤彤的头颈部看 , 应该是开水烫的 。
看到我到了 , 王大夫似乎松了一口气 。 他语速极快的说 , 快 , 帮我控制气道 , 这个小孩掉煮饺子锅里了 。 口腔或者气管可能有烫伤 。 实在不行 , 就得气管切开 。
听到他说“气管切开” , 我心里一震 。 要知道 , 眼前这个小孩只有不到3岁 , 况且是个小女孩 , 以后可怎么办啊?
但那时 , 已经不是婆婆妈妈的时刻 。 尽管大脑中各种想法 , 但手上的动作没停:我拿起简易呼吸器 , 努力用面罩进行着通气 。
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由于小孩疼痛难忍 , 躁动异常厉害 , 通气效果差 , 手指上的血氧饱和度也显示不清 。 但我很清楚的是 , 既然小孩能躁动、外加不时的哭泣 , 暂时通气是没问题的 。
看到我控制气道很吃力 , 王医生看着我说:要不气管切开吧 。 显然 , 他也不想轻易做切开的决定 。 一旦脖子上做气管切开 , 也许就是一辈子的事 , 有可能改变孩子一生的轨迹 。
互相对望中 , 我坚定的说:我再努力努力 。 于是 , 我用手使劲扣好了面罩 , 继续辅助着呼吸 。
经过王医生全面检查发现 , 孩子头颈部大面积开水烫伤 。 但所幸的是 , 头颈部烫伤不是十分厉害 , 都在二度以下 。 手部的烫伤比较厉害 , 可能是孩子条件反射想从锅里出来 , 无奈锅太滑了 。 如果不是她妈妈一把把她拉出来 , 后果不堪设想 。
然而 , 我们俩都注意到孩子的口鼻处红红的烫伤了 。 这意味着 , 孩子很有可能呛到热水了 。

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此时 , 我们已没有时间分析孩子当时有多疼了 。 我们更关心的是 , 一旦热水进入气道 , 势必造成气道烫伤 。 而一旦气道烫伤 , 有可能出现气道水肿 。
当务之急 , 是要建立安全的气道 。 否则 , 一旦气管水肿 , 可能连气管切开的机会都没了 。 于是 , 王大夫紧急找家属沟通气管插管和进重症监护室镇静观察的事 。
一开始 , 家属还想不通 。 经过王大夫耐心解释 , 家属也同意了 。 万一出现了我们分析的气道水肿 , 谁也承受不了这样的赌注 。

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给过静脉麻醉药之后 , 我从孩子口腔置入了喉镜 。 当喉镜进入孩子咽部的一刹那 , 我们俩的心都为之一振:白白的粘膜 , 说明热水已经达到过这里 。 至于有没有进气管 , 不好判断 。

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