糖尿病出现肾病，离肾衰竭就不远了？中医调理糖尿病：证实有效
秦某 ， 男 ， 59岁 ， 患者自诉患有糖尿病20余年 ， 同时伴有高血压 ， 长期血糖控制不佳 ， 血压控制情况尚可 。 半年前患者体检发现蛋白尿 ， 于当地医院就诊 ， 诊断为“2型糖尿病 ， 糖尿病肾病Ⅳ期” 。 给予胰岛素控制血糖 ， 当时血肌酐维持在97～148 ， 血浆总蛋白66g/L ， 血浆白蛋白31g/L ， 予降糖、降压等对症治疗 。 近期患者双下肢水肿加重 ， 小便泡沫增多 ， 感乏力 ， 胃纳减退 。 查24小时尿蛋白定量6.99g ， 血肌酐96 ， 血浆总蛋白62.2g/L ， 血浆白蛋白33g/L ， 空腹血糖13 。 经朋友介绍于2019年3月来济南找我看诊 。
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初诊时 ， 患者双下肢水肿明显 ， 乏力、食欲减退 。 查其舌脉 ， 舌淡 ， 苔薄腻 ， 脉沉细 。 药用：黄芪 ， 当归 ， 丹参 ， 莪术 ， 鸡血藤 ， 茯苓皮 ， 炒薏苡仁 ， 葛根 ， 天花粉 ， 淮山药 ， 炒党参 ， 川断 ， 狗脊 ， 芡实 ， 山茱萸 。 并且在强化血糖、血压控制等治疗的同时 ， 予氯沙坦钾片和雷公藤多苷片治疗 。 再嘱患者遵循低盐、优质低蛋白饮食 。
继服一个月后 ， 患者复查24小时尿蛋白定量3.64g ， 血肌酐110 ， 尿素氮10.4 ， 尿酸419 。 血糖控制较为理想 。 双下肢水肿情况与前相仿 ， 胃纳较前明显改善 ， 摄入较多 。 舌淡 ， 苔白 ， 脉沉细 。 嘱患者适当控制蛋白摄入 。 患者口干症状好转 ， 前方去葛根、天花粉 ， 加垂盆草、五味子、三棱滋阴补肾 ， 继续中药调理 。 随访至2019年12月 ， 患者复查24小时尿蛋白定量2.21g ， 血肌酐97 ， 尿素氮7.81 ， 尿酸342 。 空腹血糖5.5 ， 餐后2小时血糖8～9 。 双下肢水肿基本改善 ， 胃纳佳 ， 乏力较前明显好转 。
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治疗糖尿病肾病的中医组方：
组方：黄芪、茯苓、焦白术、黄连、土茯苓、积雪草、金雀根、鬼箭羽、地龙、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、龟板 。
主治：化瘀通络 。
以黄芪、茯苓、焦白术等健脾益气 ， 使脾土运化有权 ， 亦以后天之本补先天之肾元；黄连、土茯苓、积雪草、金雀根、鬼箭羽等药具有清热利湿、活血通脉、解毒消肿等功效；地龙、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、龟板等活血化瘀 ， 搜剔通络 ， 因虫类药属血肉之品 ， 具有动跃攻冲之象 ， 可入络直达病所 ， 祛痼结之瘀痰、旋转阳动之气 ， 明显改善肾小球硬化及肾间质纤维化 ， 有效减轻尿蛋白的排泄 。
糖尿病肾病中医食疗方：
黑豆炖猪肉：
原料：黑豆50克、瘦肉100克 。
制作：先将猪肉置于水中煮开 ， 再下黑豆共炖 ， 熟后加适量调味品 ， 食肉饮汤 。 功效：黑豆炖猪肉有补肾、利尿、健脾等作用 。
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鲩鱼冬瓜汤
原料：鲩鱼 500g ， 冬瓜 500g ， 生姜 3 片 ， 油盐适量 。
制作：先将鲩鱼剖腹洗净 ， 去鳞和内脏 ， 将冬瓜连皮切成块状 。 起油锅将鱼煎香 ， 加入适量水和生姜片 ， 将鱼和冬瓜一起放入煲内 ， 煮大约2h ， 调味后即可 。
功效：补益肝肾 ， 清热利湿 。
扁豆鸡丁
【糖尿病出现肾病，离肾衰竭就不远了？中医调理糖尿病：证实有效】原料：鸡胸肉50克 ， 扁豆250克 ， 葱花、姜片、料酒、胡椒粉、干淀粉、盐、鸡精各适量 ， 植物油4毫升 。
制作：扁豆去除头尾 ， 摘除筋切段 ， 放入开水锅中涮烫熟 ， 捞出 ， 沥干水；鸡胸肉洗净 ， 切丁 ， 加入盐、料酒、胡椒粉、干淀粉 ， 腌渍15分钟 ， 放入热油锅中炸熟 。 炒锅置火上 ， 放植物油烧至七成热 ， 放入葱花、姜片爆香 ， 放入扁豆和鸡丁用大火煸炒均匀 ， 加入盐、鸡精调味即可 。
功效：扁豆含有多种维生素和矿物质 ， 具有益气补肾的功效 ， 还可增强免疫能力 ， 对缓解糖尿病的早期症状有一定的协助作用 。
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