进展｜中国房颤研究发现家族性房颤与消融后房速复发相关
心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常 ， 严重影响人类健康 。 导管消融可有效实现节律控制 ， 但术后房颤复发率较高 。 众所周知 ， 房颤具有遗传易感性 ， 且促进房颤发生的危险因素也可能与房颤复发高度相关 。 既往研究表明房颤首次消融术后 ， 房颤家族史阳性的房颤患者（简称家族性房颤）术后房性快速性心律失常（简称房速）的复发风险较高 。近日 ， 一篇发表在J Cardiovasc Electrophysiol杂志上的文章探讨了中国人群房颤家族史与房颤消融术后复发的相关性 。 中国房颤注册研究提示：平均随访26.2±19.6个月后 ， 家族性房颤患者首次射频消融术后房颤复发风险是非家族性房颤患者的1.129倍[风险比（hazard ratio, HR）1.129 ， 95%置信区间（confidence interval ， CI） 1.005-1.267] 。 在房颤诊断年龄≤50岁的人群中 ， 家族性房颤患者首次射频消融术后房颤复发风险是非家族性房颤患者的1.273倍（HR 1.273 ， 95% CI 1.076-1.507） 。 研究对象和数据来源
中国房颤注册研究是一项前瞻性、多中心、基于医院的房颤专病队列研究 ， 这项研究由首都医科大学附属北京安贞医院牵头发起 ， 北京地区31家三级和非三级医院共同参与 ， 其中有18家医院可行房颤射频消融术 。 从2011年8月至2018年12月 ， 中国房颤注册研究共纳入10740例行房颤射频消融术的患者 ， 排除既往消融、随访时间<3个月和瓣膜性房颤患者 ， 最终该研究纳入8198例房颤患者 ， 其中家族性房颤患者共645例 ， 非家族性房颤患者7553例 。 家族性房颤定义为在本研究病例确诊之前 ， 有一级亲属（父母或兄弟姐妹）在65岁或65岁以前被诊断为房颤 。 研究结果显示 ， 平均随访26.2±19.6个月后 ， 49.3%的家族性房颤患者出现房速复发 ， 44.2%的非家族性房颤患者出现房速复发 ， 其年复发率分别为22.8%和20.2% 。 多因素Cox比例风险回归模型分析提示 ， 家族性房颤患者首次射频消融术后房颤复发风险是非家族性房颤患者的1.129倍（HR 1.129 ， 95% CI 1.005-1.267） 。 在房颤诊断年龄≤50岁的人群中 ， 家族性房颤患者首次射频消融术后房颤复发风险是非家族性房颤患者的1.273倍（HR 1.273 ，95% CI 1.076-1.507） 。 在持续性房颤患者中 ， 家族性房颤患者首次射频消融术后房颤复发风险是非家族性房颤患者的1.285倍（HR 1.285 ，95% CI 1.071-1.542） ， 但在房颤诊断年龄>50岁和阵发性房颤患者中 ， 家族性房颤和非家族性房颤患者首次消融术后房速复发无明显差异 。
【进展｜中国房颤研究发现家族性房颤与消融后房速复发相关】
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图1 家族性房颤患者和非家族性房颤患者导管消融术后复发的Kaplan-Meier曲线
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图2 家族性房颤患者和非家族性房颤患者导管消融术后复发的Kaplan-Meier曲线 。 A 房颤诊断年龄>50岁 B 房颤诊断年龄≤ 50岁 。 -FAF：无家族性房颤 +FAF 家族性房颤
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图3 家族性房颤患者和非家族性房颤患者导管消融术后复发的Kaplan-Meier曲线 。 A 阵发性房颤 B 持续性房颤 。 -FAF：无家族性房颤 +FAF 家族性房颤来源Zhuanzhuan Wu, Chao Jiang, Jingye Li,. et al. Effect of Family History of Atrial Fibrillation on Recurrence After Atrial Fibrillation Ablation: A Report from the Chinese Atrial Fibrillation Registry Study. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 29 January 2021. DOI: 10.1111/ jce.14919
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