心脏|不是所有的“心脏停跳”都需要除颤,有时可能在帮倒忙!( 二 )


从字面上 , 我们也知道这个时期很脆弱 。 当我们除颤的能量恰好打在心电活动的这个位置时 , 可以导致人为的心脏停跳 。 如果恰恰此时有一个刺激(例如早搏或者除颤能量) , 则极易引起一系列的折返激动 , 发生室性心动过速或室颤 。

心脏|不是所有的“心脏停跳”都需要除颤,有时可能在帮倒忙!
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在心脏骤停时 , 为了争取时间 , 在不了解心脏骤停性质的情况下 , 立即行非同步除颤 , 称盲目除颤 。 这种除颤的好处是 , 避免了因判断是否心脏骤停而错失的最佳时间;不好的是 , 有可能把能量落在“易损期”内!
这时 , 有些小伙伴就迷茫了:分不清该怎么办?
有一个简单的办法:在能够连接心电监护仪的情况下 , 即便是三导联也能分辨基本的心电波形 。 只要能看清R波 , 我们就有选择的依据 。 同步与非同步的依据 , 主要是依据心律失常时R波是否存在来确定:R波存在选用同步 , R消失选用非同步 。
了解了这些后 , 小张恍然大悟 。 之后 , 继续加入到抢救中……

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