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阿尔兹海默症|得了阿尔茨海默病可能会有哪些表现？你需要了解一下这个病


较真要点：
1、阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性病变 ， 是老年痴呆最常见类型 ， 阿尔茨海默病目前无法逆转 ， 及早发现及早治疗 ， 能够延缓疾病进展 ， 对改善患者的生存期与生活质量具有重要意义 。
2、当有人出现/发现以下症状时需高度怀疑患有阿尔茨海默病 ， 并到正规医院神经内科就诊：记忆丧失打乱日常生活 ， 计划或解决问题的能力下降 ， 时空错乱 ， 在理解视觉图像和空间的关系上出现障碍 ， 语言障碍 ， 社交能力下降 ， 情绪或性格的改变 ， 判断力下降等 。
查证者：秦琪 | 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心医师 ， 神经病学博士

【阿尔兹海默症|得了阿尔茨海默病可能会有哪些表现？你需要了解一下这个病】阿尔兹海默症|得了阿尔茨海默病可能会有哪些表现？你需要了解一下这个病
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我国已成为世界上老龄化最严重的国家 。 目前 ， 我国阿尔茨海默病患者总数超过900万 ， 而处于痴呆前期的轻度认知障碍患者数目已超过2300万 。 鉴于该病发病率逐年升高的现实 ， 大家还是很有必要了解一下这个病 。
一、目前 ， 阿尔茨海默病是一个无法逆转的疾病 ， 已成为严重危害我国老龄人群健康的主要疾病之一
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease ， AD)是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性病变 ， 是老年痴呆最常见类型 。 临床上通常起病缓慢 ， 表现为智能减退、记忆力下降、失语、失用、失认和抽象思维损害、计算力和视空间能力损害、人格和行为改变 ， 部分患者可伴幻觉妄想 。
由于阿尔茨海默病晚期患者会丧失独立生活能力 ， 给家庭和社会带来沉重的心理压力和经济负担 。 2015年全国痴呆患者的经济负担已高达10735亿人民币 ， 占我国GDP的1.47% ， 且这些数据仍在快速攀升 。
二、鉴于阿尔茨海默病的新药研发皆失败的困局 ， 国际学术界已逐渐达成共识 ， 阿尔茨海默病的机制研究应该从痴呆阶段转移到痴呆前阶段
到目前为止 ， 阿尔茨海默病的病因及发病机制尚未阐明 ， 但可以明确的是特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结 。 因此 ， 相关的阿尔茨海默病新药研发的都围绕着该机理展开 ， 但令人遗憾的是 ， 这些新药在临床试验中逐一失败 。 究其原因是药物干预的对象主要为痴呆阶段 ， 而此阶段患者的神经元已经大量凋亡 ， 残存的神经元功能也已严重受损 ， 所以即便进行抗Aβ的治疗也难以逆转疾病进程 。
由此 ， 国际学术界已逐渐达成共识 ， 阿尔茨海默病的机制研究应该从痴呆阶段（dementia stage）转移到痴呆前阶段（pre-dementia stage） 。 阿尔茨海默病痴呆阶段是指阿尔茨海默病病理生理发展到一定程度而出现临床症状的阶段 ， 即传统意义上的阿尔茨海默病 。 而阿尔茨海默病痴呆前阶段是指已经发生了阿尔茨海默病病理生理改变 ， 无或仅有轻微临床症状 。
三、在实际生活与诊疗环节中 ， 医患双方若能及早发现阿尔茨海默病的相关征兆并及早治疗 ， 也会对延缓疾病进展 ， 改善患者的生存期与生活质量 ， 具有重要意义
现实中有许多阿尔茨海默病患者并未得到明确和及时的诊断 ， 研究表明仅有小部分的痴呆患者得到了相应的诊断 ， 而在低收入国家 ， 诊断率更低 ， 而获得诊断的患者其诊断也往往延迟 。 这种诊断延迟受多种因素影响 ， 比如患者和家属把痴呆症状误认为是正常的衰老 ， 有记忆力问题的患者倾向于隐瞒甚至否认他们的症状 ， 以及医疗人员对于痴呆诊疗经验不足等 。
对于医生来讲 ， 可以充分使用认知功能评估工具、生物标记物、核磁共振、葡萄糖代谢PET、淀粉样蛋白PET等多种方法来综合诊断阿尔茨海默病患者 。
对于患者及家属来讲 ， 当出现/发现以下症状时需高度怀疑阿尔茨海默病 ， 并到正规医院神经内科就诊：
（1）记忆丧失打乱日常生活
这是阿尔茨海默病最常见的症状 ， 特别是会忘掉刚刚获得的信息 。 此外 ， 还会忘记重要约会或事件 ， 反复询问同样的问题 。
（2）计划或解决问题的能力下降
有些阿尔茨海默病患者会在规划、执行计划或者进行与数字有关的工作方面出现问题 。 比如 ， 原来很熟悉的菜谱 ， 现在做起来却有困难 。
（3）时空错乱
阿尔茨海默病人会记不住日期、季节以及时间的流逝 。 对于那些不是即刻发生的事情他们可能很难理解 ， 有时还会忘自己身处何地或者是如何到达的 。

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