又一医生猝死！这个病连医护都中招！( 二 )
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图4 降主动脉夹层假腔巨大（红色星号所示）
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图5 降主动脉夹层假腔巨大假腔血流破入右侧胸腔（红色箭头所示）
同时合并右侧大量胸腔积液（红色星号所示）
（4）假腔再次破裂 ， 形成三腔或更多腔的特征性结构
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图6 降主动脉夹层真腔血流经破口（红色箭头所示）进入假腔
同时假腔血流再次经过破口进入第三腔（黑箭头所示）
【又一医生猝死！这个病连医护都中招！】
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图7 降主动脉夹层 ， 除了真腔（红箭头所示）外
其余三个均为假腔（红色星号所示）
（5）主动脉周围纵隔血肿形成
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图8 降主动脉夹层（红箭头所示）合并主动脉周围血肿（红色星号所示）
本例总结
1、主动脉夹层是心血管急危重症 ， 及时诊断、及早治疗很关键；
2、主动脉夹层的特殊类型猝死性主动脉夹层容易导致患者猝死 ， 早期识别相关征象很重要 。
专家简介
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郑智
郑智 ， 华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科 ， 副主任医师 ， 德国法兰克福大学医学博士 。 美国心脏病学院（ACC）国际附属会员；国际血管联盟（IUA）中国分部胸主动脉专业委员会委员；亚洲心血管及胸腔外科学会（ASCVTS）成员；世界华人医师协会（WACD）会员；中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员；中国医药教育协会胸痛专业委员会委员；提出A型主动脉夹层微创腔内治疗及“以医学人文关怀为导向”的主动脉夹层个体化治疗理念 ， 倡导心血管急危重症救治中的“医学创新、人文创新、科普创新” ， 在国际期刊（SCI）及国内杂志发表医学论文三十余篇 。
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：郑智
责任编辑：茜茜
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