骨关节炎常用的治疗方法有哪些
骨关节炎常用的治疗方法有哪些
骨关节炎为一种退行性病变 ， 系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 ， 又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等 。 临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等 。
这也是老年人致残的首要原因 ， 骨关节炎导致的长期关节疼痛、关节活动障碍 ， 会引起行动不便 ， 甚至丧失劳动能力 。
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骨关节炎治疗目标：
缓解疼痛、阻止和延缓疾病进展、保护关节功能、改善生活质量、纠正畸形 ， 改善或恢复关节功能 。
常用的治疗方法
(本文仅作简单介绍 ， 治疗的选择和疗程需要咨询您的医生 。 )
常用的治疗方法有：非药物治疗、药物治疗和手术治疗 。 其中非药物治疗和药物治疗是目前应用最多的治疗方法 ， 也是有效的控制病情发展的主要手段 。
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1.非药物治疗
① 运动及生活指导
减少不合理的运动 ， 适当活动
避免不良姿势 ， 避免长时间跑、跳、蹲 ， 减少或避免爬楼梯 。
合理的关节肌肉锻炼
膝关节在非负重状态下的屈伸活动 ， 以保持关节最大活动度 。
有氧运动
低负重、中度强度有氧运动和肌肉力量锻炼对于膝髋骨关节炎有帮助 ， 如步行、游泳、骑自行车等 。 研究发现 ， 每周60分钟的运动就有助于骨关节炎症状的改善 。 每周150分钟中等强度运动和2天肌肉力量练习可以帮助减轻疼痛和改善关节功能 。
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肥胖者应减轻体重
行动支持
减轻受累关节的负荷;可采用手杖 ， 拐杖 ， 助行器 。 由膝关节炎导致站立及行走晃动不稳 ， 关节运动幅度减小以及韧带弹性和绝对肌力下降等现象 ， 给生活带来极大不便时 ， 应考虑使用辅助器械 ， 减轻对关节的负荷 。
保护关节
② 物理治疗
急性期以止痛、消肿和改善关节功能为主 。
慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主 。
常用的方法有: 针灸、按摩、推拿、热疗等 。
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2. 药物治疗
如非药物治疗无效 ， 可根据关节疼痛情况选择药物治疗 。
局部药物治疗：如非甾体抗炎药的外用剂型、膏剂、贴剂等 。
全身镇痛药物：包括口服、针剂和栓剂 。
(1)对乙酰氨基酚: 轻症可短期使用的一般镇|痛|剂 ， 主要不良反应为胃肠道症状和肝|毒|性 。
(2)非甾体抗炎药口服剂型：既有止痛作用又有抗炎作用 ， 是最常用的控制骨关节炎症状的一类药物 。 使用前应评估消化道、心血管安全性 。 传统的非甾体抗炎药 ， 如布洛芬、双氯芬酸等 ， 使用时应警惕如溃疡、出血等消化道副|作|用 。 新一代非甾体抗炎药称为选择性环氧合酶2抑制剂 ， 不易引起胃肠道溃疡和出血 ， 在中国已有十余年使用经验 。
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【骨关节炎常用的治疗方法有哪些】
(3)阿片类药物：对于急性疼痛患者 ， 当对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时 ， 可考虑使用弱阿片类药物 。
关节腔注射药：①糖皮质激素;②透明质酸 。 不宜反复注射 ， 每年不超过3~4次 。
改善病情药物及软骨保护剂：一般起效较慢 ， 需治疗数周才见效 ， 但目前关于此类药物的有效性仍存在争议 。 常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等 。
3. 手术治疗
对于经保守治疗无明显疗效 ， 病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科治疗 ， 以缓解疼痛、矫正畸形和改善关节功能 。 治疗方法有截骨术、人工关节置换术、关节融合术等 ， 其中人工关节置换术为最常用的手术方式 。
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