美国癌症死亡率下降，而中国癌症死亡率仍如此高，为何？
2021年1月12日 ， 权威医学杂志《癌症临床医生杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）刊登了2021年美国癌症统计报告 。 这份报告显示 ， 从1991年到2018年的这27年 ， 美国癌症总死亡率持续下降了31% 。 尤其是最近两年癌症死亡率下降幅度最大 ， 比如2016-2017年下降了2.2% ， 2017-2018年间 ， 癌症总死亡率下降了2.4% 。
一看到这个数据 ， 很多人立马就会想到我们国家癌症死亡率怎么居高不下呢？之所以有这种印象 ， 是因为癌症现在如此普遍 ， 比十几二十年前多得多 ， 而且身边周围的许多人都因癌症去世 。 事实上 ， 中国癌症死亡率并没有大家想象的那样居高不下甚至直线上升 ， 相反 ， 我国癌症死亡率自从2006年之后一直在下降 ， 无论男性（每年-1.4%）还是女性（每年-1.1%） 。 虽然与美国的下降数据之间有一定差距 ， 但确实是在下降的 。
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为何中国癌症发生率逐渐上升 ， 并且与美国癌症死亡率下降有较大差距？
1.工业化发展的结果
我国改革开放之后才开始真正的发展现代工业 ， 现代化进程的发展让我们逐渐富裕 ， 生活越来越便捷 ， 却也带来很多的负面问题 ， 比如空气污染、水污染、室内环境污染等等 ， 还有大量食品添加剂、药物的使用带来的食品安全 。 虽然国家在大力整治 ， 但前三四十年积累的问题必然会在后面数十年集中爆发 ， 所以 ， 未来的几十年 ， 中国癌症发生率必然居高不下 ， 部分癌种甚至会逐渐上升 。
2.与美国癌症种类不同 ， 导致死亡率较高
美国发病率排在前五位的恶性肿瘤为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、成人恶性淋巴瘤 ， 这几种肿瘤不仅治疗方式较多 ， 而且总体治疗效果也比较好 。 而中国癌症发生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌 ， 除了肺癌和结直肠癌 ， 其他几种恶性肿瘤 ， 在我国不仅发生率很高 ， 而且死亡率更高 ， 治疗手段少 ， 治疗效果也不好 ， 从整体上拉高了癌症死亡率 。
【美国癌症死亡率下降，而中国癌症死亡率仍如此高，为何？】
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3.早期筛查率低
美国癌症的总死亡率下降 ， 主要是因为4种常见癌症 ， 肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降 ， 而这主要得益于早期筛选 ， 及早发现癌症并及早治疗 。 可以说 ， 我国癌症早期筛查严重落后于欧美国家 ， 甚至与日韩等国都有较大差距 。 日本也是胃癌高发国家 ， 但日本将胃镜作为常规体检项目 ， 胃早癌的诊断率和治愈率很高 ， 很多病人直接在内镜下就能解决问题 。
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中国中医科学院广安门医院花宝金教授擅长治肿瘤 ， 患者趋之若鹜 ， 一号难求 。 然而 ， 花教授却并不开心 ， 他说：“我行医几十年 ， 每天都在拼命看病 。 结果 ， 病人不仅没有减少 ， 反而越治越多 。 作为一名医生 ， 一点成就感都没有 。 ”****也指出 ， 医生与其在下游打捞落水者 ， 不如到上游筑牢堤坝 ， 让河水不再泛滥 。 “上医治未病”从来不是一句过时的话 。 降低癌症死亡率 ， 绝不能靠打针吃药 ， 而要靠预防为主 ， 早检早筛 ， 早发现 ， 早诊断 ， 早治疗 ， 才是真正降低癌症死亡率的关键方式 。
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