女性健康|不想得子宫肌瘤，这10个问题，女性趁早搞明白！
作者: 王建六(北京大学人民医院)
子宫肌瘤切除术 ， 无论是选择开腹还是微创 ， 毕竟都是手术 ， 术后或多或少都可能出现一些并发症 。
如何预防和护理 ， 是很多术后女性关心的问题 。
比如：术后月经周期和经量改变 ， 正常吗？术后束腹带绑多久、绑多紧？术后阴道出血和经血过多 ， 怎么办？
希望通过本文 ， 帮您把子宫肌瘤术后常见问题一网打尽 。
一、术后月经周期和经量改变 ， 正常吗？
子宫肌瘤的女性 ， 大多数表现为月经量增多、经期延长或周期缩短 ， 也有少数人表现为淋漓不尽 ， 不规则出血 。
行肌瘤剔除术后 1~2 个月 ， 月经周期和经量就会慢慢恢复正常 。
但是 ， 如果您术后出现月经周期长期不规律或者经量异常减少 ， 请及时到医院就诊 。
通常出现这种情况和肌瘤本身无关 ， 可能是身体其他方面的原因 ， 医生会查清具体原因并进行处理 。
二、子宫肌瘤剔除术后出现阴道出血 ， 怎么办？
子宫肌瘤（尤其是穿透宫腔的子宫肌瘤）剔除术后可能出现少量阴道出血 。
如果出血量很少 ， 可不予处理 。 如果出血偏多 ， 但仍然少于月经量 ， 可以口服云南白药 。
如果出血量多于月经量 ， 需及时就诊 ， 请医生分析具体原因 ， 指导进一步治疗 。
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三、术后都需要绑束腹带吗？要绑多久 ， 绑多紧?
如果您做的是腹腔镜手术、宫腔镜手术或阴式手术 ， 可以不用绑束腹带 。
如果是开腹手术 ， 为了防止活动时牵扯到腹部伤口 ， 引起疼痛 ， 可以在医生的指导下绑束腹带 。
绑束腹带的松紧程度以自我感觉舒服为准 ， 不要太紧 ， 以免影响胃肠道蠕动和伤口愈合 。
一般术后半个月可停用束腹带 ， 具体时间取决于伤口的恢复情况 。
四、术后会影响肚子的形状吗？
子宫肌瘤术后 ， 一般不会影响肚子的形状 。
不过 ， 如果是巨大肌瘤 ， 术前您可以从肚子上摸到 ， 并且向外突出 ， 手术后会感觉肚子变平了 ， 之前摸到的硬块消失了 。
五、术后疼痛 ， 怎么办？
子宫肌瘤术后疼痛的常见原因有以下几种 。 原因不同 ， 疼痛处理的方法也不同：
1、术后伤口疼痛
一般在术后 24 小时内比较明显 ， 24 小时后会慢慢缓解 。
子宫肌瘤微创手术和阴式手术创伤小 ， 术后疼痛比较轻微 ， 一般不需特殊处理 。
开腹手术伤口相对较大 ， 术后伤口疼痛比较明显 ， 可与医生沟通 ， 佩戴镇痛泵 ， 以缓解伤口疼痛 。
如果觉得疼痛仍然无法忍受 ， 也可在术后当天夜间 ， 遵医嘱口服止痛药物 。
还可以绑束腹带 ， 以减少活动对伤口的牵拉 ， 都能一定程度减少术后伤口疼痛 ， 有利于伤口的愈合 。
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2、术后子宫收缩痛
一般术后 3 天 ， 这种疼痛会慢慢缓解 。 子宫肌瘤剔除术中及术后通常会应用促进子宫收缩的药物 ， 目的是减少子宫创面的出血 。
同时子宫在经历了剔除肌瘤的创伤后 ， 也会自发收缩 ， 这些收缩会导致您出现一阵阵痛经样疼痛 。
如果疼痛较重 ， 在医生诊断除外其他异常原因后可酌情应用止痛药物 。
3、术后继发盆腔感染引起的疼痛
术后盆腔感染引起的疼痛出现的时间通常比较晚 ， 一般在术后 3~4 天 ， 可伴有发热或阴道分泌物异味 ， 腹部压痛明显 ， 通常需要医生及时做出诊断及处理 。
子宫肌瘤手术后通常需要预防性应用抗生素以防止感染的发生 ， 患者需配合治疗 。
六、子宫切除后 ， 会提前进入更年期吗？会提前衰老吗？
子宫切除术后 ， 对女性最直接的影响就是没有月经和丧失生育能力 。
女性进入更年期的时间以及是否衰老 ， 跟子宫关系不大 ， 跟卵巢功能有关 。 单纯切除子宫后 ， 卵巢依然可分泌性激素及排卵 。
不过 ， 切除子宫可能会影响到卵巢的功能及寿命 。
因为子宫切除术中会切断子宫动脉 ， 而子宫动脉供应着 50％~70％ 的卵巢血液 。
因此切断了子宫动脉 ， 意味着卵巢的血供减少 ， 卵巢的功能及寿命可能会受到影响 。
有研究表明 ， 子宫全切术后 2 周 ， 卵巢功能有下降 ， 但术后 3~12 个月 ， 卵巢功能又在慢慢恢复 。
且子宫切除术后的女性 ， 比正常女性的更年期提前 1.9~3.7 年 。
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