55岁老伯胃癌晚期，“烫死癌细胞”后生存，3类人不适合此疗法
“我以为自己活不久了 ， 但现在感觉整个人舒服多了 ， 胃口也不错 。 ”今年55岁的梁伯在三年多前曾被确诊为胃癌晚期 ， 当时的他饱受胃癌的折磨：时常半夜胃痛 ， 痛得蜷缩在病床上 ， 冷汗直冒；好不容易吃点东西又全都吐出来……梁伯一度陷入绝望 。
但神奇的是 ， 梁伯在接受治疗后 ， 情况有了极大的好转 ， 医生用腹腔镜探查 ， 竟找不到癌细胞的踪迹！梁伯将这个好消息分享到病友群上 ， 病友们纷纷追问梁伯是怎么做到的？梁伯得意地说：“癌细胞被烫死了！”
其实 ， 癌细胞并非被常规意义上的烫死 ， 在医学上 ， “烫死癌细胞”叫做“肿瘤热疗” ， 是继手术、放化疗及免疫疗法后的肿瘤治疗新手段 。
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“烫死癌细胞”不是火烤或身体发热
听到“烫死癌细胞” ， 很多人可能会误以为是通过烫水、火烤等方式来使体温升高 ， 超过癌细胞的温度承受范围 ， 最终消灭癌细胞 。
实际上 ， 癌细胞就像是打不死的小强 ， 仅仅通过烫水或火烤 ， 不仅不能消灭它 ， 还可能超过人体可承受温度 ， 造成皮肤损伤 。 所以 ， “烫死癌细胞”只是一种通俗易懂的说法 。
肿瘤热疗如何“烫死癌细胞”？
癌细胞虽然横行霸道 ， 但并非无孔不入 。 科学家发现 ， 早在2000年前 ， 西方就发现肿瘤病人发烧后癌细胞消失的现象 。
据了解 ， 正常的细胞在47℃的条件下能耐受1小时以上 。 然而癌细胞却没有这么厉害 ， 由于肿瘤组织的神经不健全 ， 对温度也不敏感 ， 所以散热功能较差 ， 癌细胞更怕热 ， 耐受的温度仅为43℃ 。 利用癌细胞的这个特点 ， 腹腔热灌注化疗、肿瘤局部频射消融治疗等局部热疗法应运而生 。 通过机械物理加热 ， 使人体局部组织达到42.5-43.5℃ ， 并维持恒定温度 ， 使癌细胞出现不可逆损伤 ， 最终被“烫死” 。
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广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授介绍， 肿瘤热疗的关键在于精准控温 ， 这并不简单 。 一方面 ， 要靠热量杀死癌细胞 ， 必须保持42℃以上的高温至少2个小时 ， 然而 ， 做完手术之后 ， 腹腔温度大约只有33℃ ， 热水进入腹腔一搅和 ， 很难达到43℃的有效温度 。 另一方面 ， 由于人体腹膜上血管非常少 ， 化疗药物很难到达 ， 无法有效清除癌细胞 。 但是 ， 如果化疗和热疗联合使用 ， 不但能维持安全有效的温度 ， 还能增加化疗药物的疗效 。
目前 ，崔书中教授带领的团队研究的精准腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术和理论， 已经可以将温度控制在43℃正负0.5℃范围内 ， 达到国际领先水平 。
相对于传统治疗 ， 肿瘤热疗有2大优势
相对于手术治疗、放疗和化疗等传统肿瘤治疗方法来说 ， 肿瘤热疗具有2大明显的优势：
一是见效迅速 ， 只要将人体局部组织的温度维持在43℃ ， 并且保持1小时左右 ， 癌细胞就会出现不可逆损伤 。 同时将来还有可能通过热弥散效应 ， 增强化疗药物的渗透性 ， 进一步提高疗效 。
二是降低对正常细胞的伤害 ， 减少副作用 。 众所周知 ， 放化疗会对人体正常的细胞组织产生一定的影响 ， 从而引起头晕、恶心、呕吐、脱发等副作用 ， 对于免疫力低下的肿瘤患者来说 ， 可能会影响治疗效果 。 但是 ，肿瘤热疗 利用了癌细胞和正常细胞的耐受温度差 ， 所以治疗过程中对正常细胞的伤害会减小 ， 提高了患者的生存质量 。
而且肿瘤热疗只是对局部组织进行了加热 ， 不会导致身体组织脱水或者引起代谢紊乱等问题 ， 安全性更高 。
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目前国内的开展情况
【55岁老伯胃癌晚期，“烫死癌细胞”后生存，3类人不适合此疗法】 对于癌症患者来说 ， 肿瘤热疗的推进是好消息 ， 意味着治疗又多了一种选择 。 不过 ， 专家也表示 ，精准热灌注化疗要起效 ， 一定要按技术标准操作 ， 要规范治疗 。
从目前的情况来说 ， 在我国 ， 肿瘤热疗依然处于起步阶段 。 数据显示 ， 目前全国有将近400家三甲医院引入精准腹腔热灌注化疗技术 。 临床实践不断证明 ， 精准腹腔热灌注化疗对于肿瘤治疗安全有效 。
崔书中教授表示：“与传统治疗相比 ， 精准HIPEC能够提高IV期胃癌中位生存8.9个月 ， 提高IV期肠癌2年生存率13.4% ， Ⅲ期卵巢癌中位生存期可提高10.7个月 。 ”另外 ， 河南、广州、高州三地医院在针对400多例非浸润性膀胱癌病人的研究发现 ， 利用尿管热灌注化疗 ， 5年生存率提高20% 。
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