只有胖子才会得脂肪肝？体检发现脂肪肝，我该怎么办？
较真要点：肝脏是脂肪储存的“枢纽” ， 长期营养不良的人体内缺乏载脂蛋白 ， 而肝脏中的载脂蛋白是用来“搬运”体内多余脂肪的运输工具 ， 一旦运输工具大大减少 ， 脂肪就不断堆积在肝脏 ， 形成脂肪肝 。
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。 对肛肠常见疾病 ， 如各型痔疮有丰富的临床经验 。
随着我国生活水平的提高 ， 人们的幸福感也从体检报告中反映出来：很多人 ， 甚至是20多岁的年轻人 ， 在体检时也会发现脂肪肝 。 脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多的病变 ， 我国人群患病率高达25%以上 ， 而且发病年龄有年轻化趋势 ， 甚至儿童脂肪肝也日益增多 。 脂肪肝及由此引起的脂肪性肝病严重威胁着国人的健康 ， 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。
什么是脂肪肝
脂肪肝(fatty liver ， FLD) ， 意即肝脏内堆积了过多脂肪 。 不同的种族、性别、年龄段均可发病 ， 以 40 ～49 岁的人群发病率最高 ， 我国成人患病率为 15% ～ 25%。
脂肪肝是一种代谢性疾病 ， 可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 ， 其中以非酒精性脂肪肝较为常见 ， 但目前其发病机制尚未明确 。
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脂肪肝喜欢“赖”上哪些人
在欧美国家 ， 由于酗酒者较多 ， 酒精性脂肪肝的发生率较高；而在中国 ， 随着经济的发展,饮食结构发生了很大的改变 ， 由过去的素食为主过渡到餐餐大鱼大肉 ， 非酒精性脂肪肝的发生率大幅度增加 ， 逐渐超越乙肝成为名副其实的“第一大肝病” 。 那么 ， 哪些人容易患脂肪肝呢?
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一、过量饮酒
长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝 ， 俗称“酒精肝” 。 酒精入肚后需要经过肝脏代谢 ， 但其分解产物却对肝细胞有明显的毒性 ， 即使早期的肝损伤也可能表现为酒精肝 。
持续的酒精损害 ， 还会导致酒精性肝炎、肝硬化等 ， 此外 ， 患肝癌的风险也大大提高 。
通常平均每天饮酒量不超过 30 克乙醇量（女性不超过 20 克）时属于安全范围 ， 而如果长期饮酒超过 5 年 ， 折合乙醇量为：男性每天超过 40 克 ， 女性超过每天 20 克 ， 或 2 周内有大量饮酒史（每天超过 80 克）是罹患酒精肝的高危因素 。
乙醇量计算:酒精饮料（毫升 ， 1 两为 50 毫升）×酒的度数（%） ×0.8（酒精比重） 。 而空腹饮酒和饮混合酒更容易诱发酒精肝 。
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二、肥胖
据统计 ， 大约 20%～50% 肥胖儿童以及 55%～75% 肥胖成年人会发生脂肪肝 。 腹部肥胖者（“啤酒肚”、苹果型身材）更容易发生脂肪肝 。 医学研究表明 ， 肥胖常常合并代谢性疾病 ， 而脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果 。 因此 ， 脂肪肝患者更容易罹患高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病 。
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肥胖人群之所以容易得脂肪肝 ， 是因为人一旦肥胖 ， 血液中的“油水”（脂肪酸）大大增加 ， 并不断运往肝脏进行加工处理 。 若肝脏处于健康状态时 ， 当可力挽狂澜 ， 将脂肪酸进行处理后转运到身体其他部位 。 若肝功能受损、代谢紊乱、血液中油水过多超过肝脏处理负荷时 ， 脂肪酸就会转化成脂肪沉积下来 ， 久而久之便形成脂肪肝 。
三、偏食少食：脂肪肝可不是胖子的特权
按照字面意思 ， 脂肪肝中的“脂肪”总给人感觉就是胖子的专利 。 其实不然 ， 瘦子也可能中招 ， 这是因为肝脏是脂肪储存的“枢纽” ， 长期营养不良的人体内缺乏载脂蛋白 ， 而肝脏中的载脂蛋白是用来“搬运”体内多余脂肪的运输工具 ， 一旦运输工具大大减少 ， 脂肪就不断堆积在肝脏 ， 形成脂肪肝 。
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