明明是慢性咽炎，胃镜查出食管癌！医生忠告：出现这些症状别大意
今年刚满55岁的老张 ， 最近感到嗓子干燥、发痒 ， 心想是因为天气干燥 ， 自己又抽烟喝酒 ， 得了咽炎 。
就自己到药店买了些胖大海、麦冬、菊花、甘草来泡水喝 ， 还西瓜霜不离口；并且坚持不喝酒、少抽烟、不吃辣的 。
可是半个月过去了 ， 症状并没有任何缓解 ， 还总感觉咽部如鲠在喉 ， 感觉有东西 ， 却咳不出 ， 咽不下 。
在儿女的催促下 ， 于是来到了我们医院耳鼻喉科就诊 。
耳鼻喉科的孙主任是一个从医近30年的老专家 ， 详细问诊、检查之后 ， 建议到我们消化内镜中心 ， 先做一个胃镜看看 。
老张很是不解 ， 我是咽炎 ， 做胃镜干嘛呢？既然医生让做的 ， 老张极不情愿地第二天来做了胃镜 。
结果 ， 内镜医生怀疑食管癌 ， 数天后病理结果出来 ， 证实了判断 。
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电子胃镜示：
距门齿29 cm～31 cm见不规则片状黏膜略粗糙 ， 食管癌？
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食管活检病理示：
鳞状上皮高级别上皮内瘤变 ， 因活检表浅不排除癌变 。
也就是说 ， 这是食管早癌 。
因为是早期 ， 数天后 ， 老张实施了内镜下粘膜切除术（ESD） ， 已经完全康复 。
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老张至今都无法相信 ， 明明是一个常见的咽炎 ， 怎么就是食道癌呢？
早期食管癌有哪些症状呢？1、食管内异物感
有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上 ， 吞咽不下 ， 无疼痛 ， 即使不作吞咽动作 ， 也仍有异物存在的感觉 。
2、咽喉部干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺畅 ， 并有轻微疼痛 ， 有点干燥、发紧的感觉 。 特别是在吞咽干燥或粗糙食物时 ， 这种干燥、发紧的感觉更为明显 。
另外 ， 这种早期症状的发生与情绪波动有关 。
3、吞咽食物有梗噎感
早期由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变 ， 当食物通过时 ， 就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉 。
如病情再进一步发展 ， 就会出现梗噎感 ， 多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现 。
4、食物通过缓慢并有停留感
常有食管口变小 ， 食物下咽困难并有停留的感觉 。 这些症状只出现在下咽食物时 ， 进食之后即行消失 ， 且与食物的性质没有关系 ， 甚至在饮水时也有烧灼的疼痛 。
5、胸骨后有闷胀不适感
但这种只能隐约地感到胸部不适 ， 既不能指出不适部位 ， 也难以叙述不舒服的具体情况 。 只是感到肚下为烧灼样刺痛 ， 轻重不等 ， 多出现在下咽食物时 ， 食后减轻或消失 ， 也有的为持续性隐痛 。
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6、胸骨后疼痛感
这种表现在早期食道癌病人中比较多见 。
常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛 ， 并能感觉得到疼痛的部位 。 疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛 。
疼痛的轻重与食物的性质有关 ， 吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时 ， 疼痛比较重；
这种症状大多可用药物治疗 ， 暂时获得缓解 ， 但数日或数月后病情又会复发 ， 且反复出现 ， 存在较长时间 。
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咽炎和早期食道癌怎么区别呢？ 食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状 ， 都可出现咽部干痒、异物感、咳之不出、咽之不下等；
咽炎主要是在作吞咽动作时咽喉部有异物感 ， 进食时却没有；而食道癌是在进食时症状比较明显 。
比较容易忽视和混淆的是：
食道癌早期有胸骨后和剑突下疼痛、食物滞留感和异物感、咽喉部干燥和紧缩感、胸骨后闷胀不适 ， 背痛和嗳气等症状不是持续存在 ， 而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重 。
简单说 ， 食道癌症状主要是在进食时才会有的症状 ， 如果只是吞咽时才有简单的感觉 ， 可能那病不是食道癌 ， 所以最好提高警惕 ， 出现这些症状时作个无痛胃镜检查更为可靠和保险 。
发现食道癌 ， 要做什么检查？1、消化道钡餐造影
仅在病变发生解剖形态学明显改变时才能显示出来 ， 早期食管癌的诊断阳性率较低 ， 准确率仅为50%左右 ， 因此单纯X线造影不能独立作为早期食管癌的诊断方法 。
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