秋水仙碱治痛风最忌超量
本报采访人员 董长喜
秋水仙碱是治疗痛风的药物 ， 特别是用于急性痛风的治疗效果明显 ， 已在临床应用多年 ， 是一款经典老药 。 2020年12月30日 ， 国家药品监督管理局发布公告指出 ， 为保障公众用药安全 ， 根据药品不良反应评估结果 ， 决定对秋水仙碱片说明书进行统一修订 。 其中 ， 特别要求添加“警示语”项 ， 提示：“本品是细胞有丝分裂毒素 ， 毒性大 ， 一旦过量缺乏解救措施 ， 须避免药物过量 。 ”
本文插图
新说明书对于胃肠损害、皮肤及其附件损害、肝胆损害、全身性损害、神经系统损害、血液系统损害、泌尿系统损害、肌肉骨骼损害等不良反应做了更详细描述 。 在“禁忌”项方面 ， 新说明书要求：“过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用该药 。 ”
在注意事项中 ， 新说明书要求：1. 本品应从小剂量开始使用 ， 如发生呕吐、腹泻等不良反应 ， 应立即停药并就诊 。 2.本品存在肝肠循环 ， 肝功能损害时解毒能力下降 ， 易促使毒性加重 ， 肝功能不全者慎用 。 3.秋水仙碱可抑制细胞正常的有丝分裂 ， 对胎儿有致畸作用 。 育龄期妇女或其配偶在开始治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施 。 4.老年患者用药应酌情减量 。 5.大量使用或误用本品后可能出现急性中毒症状 ， 秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂 ， 不能通过血液透析有效清除 。
新说明书还详细列举了可与秋水仙碱发生相互作用的食物和药物 ， 如葡萄柚汁会增加秋水仙碱的血药浓度；秋水仙碱与他汀类、贝特类药物合并使用时 ， 可能会增加肌无力、肌痛、横纹肌溶解等肌肉损害不良反应风险等 。
【秋水仙碱治痛风最忌超量】国家药监局最后提醒 ， 临床医师、药师应当仔细阅读秋水仙碱片说明书的修订内容 ， 在选择用药时 ， 应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析；患者用药前也应仔细阅读药品说明书 ， 并严格遵医嘱用药 。 ▲
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