高尿酸血症 辟谣：痛风不痛，就不用治疗了？痛风间歇期，控制这个指标很重要
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认为痛风不痛了就是已经完全治愈的朋友，一定是还不了解痛风这种问题的发生根源。痛风的概念分为广义和狭义两个方面，狭义的痛风是指由于血尿酸水平偏高，从而导致尿酸盐结晶沉积于关节部位，最终刺激关节部位出现炎性反应而引起剧烈疼痛症状的一种关节炎疾病，但从广义上来说，高尿酸带来的关节痛、肾结石等问题，都属于痛风性疾病。但不管怎么说，痛风发作的生理基础，通常都是高尿酸血症。
人体血液中的尿酸是一种微溶性的身体代谢产物，当血液中尿酸浓度超标，如男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，就属于高尿酸血症的情况了，高尿酸血症并不一定会引起痛风，在尿酸浓度超标，血液中的尿酸盐就会变成过饱和状态，不可避免的会析出尿酸盐的结晶，这种结晶在关节部位，特别是下肢关节部位形成沉积，也会在肾脏形成沉积，会逐渐影响身体各个方面的健康，而痛风性关节炎的急性发作，只是这些健康影响中的一个外在疾病表现而已。
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痛风急性发作时，通常在进行治疗的过程中，主要进行的是抗炎止痛的治疗，不管是秋水仙碱、还是非甾体抗炎药，还是低剂量的激素类药物短期应用，都是以控制炎性反应，缓解疼痛为目的，通常通过合理的用药治疗，痛风会在1~2周内疼痛逐渐消失，恢复正常。
但痛风不痛了，身体中的高尿酸水平并没有降下来，因此，尿酸盐的沉积也不会因为痛风不痛了而终止，如果不继续对体内的尿酸水平进行干预和控制，在某些诱因的影响下，比如一次性大量饮酒，比如不注意受凉，比如过度的疲劳，比如外伤及外科手术影响等等，都有可能再一次诱发痛风的再次发作。很多朋友之所以痛风反复发作，就是因为没有在痛风不痛的时候，把尿酸水平积极的控制好。
高尿酸血症对于身体的危害，也不仅仅是诱发痛风这一个方面那么简单，长期的高尿酸如果不控制，可能会逐渐的影响肾脏健康，引起肾脏动脉小血管的硬化和肾脏功能的降低，另外高尿酸血症也是导致动脉粥样硬化性心血管问题和新发糖尿病的风险因素，因此，控制不管有没有发作过痛风，不管痛不痛，控制好尿酸都是非常重要的。
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痛风不痛时，我们临床上称之为“痛风间歇期”，在痛风间歇期，还是需要继续进行治疗干预的，这时的干预主要是对尿酸水平的控制，通常对于发作过一次痛风的朋友，尿酸控制的目标是180~360μmol/L，而发作痛风2次或多次的朋友，控制尿酸的目标是180~300μmol/L，把尿酸控制在这个范围内，能够有效的减少痛风反复发作的几率，也有助于减少痛风石的形成几率。
在痛风间歇期，对于高尿酸的控制，主要还是2个方面的调理和干预，最基础的还是生活干预，多喝水，低嘌呤饮食，戒烟酒，控制体重，适度运动，都是控制高尿酸的生活调理方式，也都是减少心血管疾病风险的健康生活方式，一定要注意坚持；如果通过生活干预调节，仍然无法把尿酸水平控制达标的朋友，还是要注意合理的用药控制尿酸水平，目前主流的药物还是2大类，抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的，在药物选择上，有肾结石，肾动脉狭窄，肝不好的朋友，首选非布司他，别嘌醇，服用非布司他注意心血管风险，服用别嘌醇注意超敏反应剥脱性皮炎；对于有心血管疾病风险的高尿酸朋友，可以选择苯溴马隆，丙磺舒，用药期间注意多喝水，同时用药碱化尿液。
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