无痛胃肠镜，真的会让人变傻、变笨吗？
大家都知道 ， 胃肠镜检查是发现胃肠道疾病 ， 尤其是发现早癌的无可替代的金标准 ， 但是总有很多人对这个检查心存疑虑 。
今年49岁的张先生是一个公务员 ， 平时胃肠都不好 ， 吃饭少 ， 人很瘦 ， 长期大便不成形 ， 偶尔还带血 。
医生每每劝他做胃肠镜的时候 ， 他总是忧虑重重：
做胶囊的吧 ， 嫌太贵！
做普通的吧 ， 怕难受；
做无痛的吧 ， 怕变傻 ，
于是 ， 一拖再拖 ， 终于 ， 前不久出现了严重的腹痛、脓血便 ， 才不得已做了肠镜检查 ， 然而 ， 已经是晚期直肠癌 ， 张先生就此丧失了最佳的手术时机 ， 他为此付出了沉重的、身心和金钱上的巨大代价 。
今天咱们就专门说一说 ， 无痛胃肠镜 ， 它真的会影响智力吗？会让人变傻变笨吗？会得老年痴呆吗？
本文插图
啥是无痛胃肠镜？所谓的无痛 ， 就是静脉里面推了药 ， 睡着了 ， 叫做：静脉麻醉；
传统的胃肠镜 ， 只是局部麻醉一下喉咙 ， 还是醒着 ， 叫做：表面麻醉 。
无痛胃肠镜检查 ， 就是在检查前 ， 经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物（常用的的药 ， 叫“丙泊酚” ， 因为它是乳白色的 ， 所以我们戏称之“打牛奶” 。 ）；
被检者在数秒钟内入睡 ， 完成检查后立即就能苏醒 ， 检查过程中不会有任何的不适和痛苦 。
整个胃镜检查只需5-10分钟 ， 结肠镜只需10-30分钟 。
整个检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦 感 觉 ， 检查和治疗后 ， 一般只需休息30分钟左右即可回家 。
它的优点是：
1.可以忘记紧张、焦虑情绪 ， 有助于胃镜医生更好检查 。
2.在无痛下进行胃镜治疗 ， 创伤小；在检查的过程中 ， 可以进行多种微创小手术 。 大家对检查没有任何记忆和痛苦 ， 更能配合医生完成检查；
3.检查时间短 ， 从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；
4.结果更精确 ， 由于麻醉之后胃活动减慢 ， 更容易发现微小病变 。 无痛胃镜可以放大视觉效果 ， 能诊断部分很小的病变 ， 让诊断更精准 ， 有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害 。
当然也有缺点：
1.相对麻烦：做胃肠镜前要做心电图 ， 找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同 ， 不能开车 。
2.有风险：麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险 。
3.麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐 ， 就像醉酒一样 ， 不过很快就能好 。
4.花钱稍多：因为无痛胃肠镜有麻醉的费用 。 以肠镜为例 ， 一般的地市级医院在一千元左右 ， 普通肠镜只是需要200~300元 。
5、有一些人不能做：比如心肺功能不全、对麻醉药过敏的人不能做无痛胃镜 。
无痛胃肠镜安全吗？无痛胃肠镜检查的麻药剂量 ， 是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量 ， 基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来 。
麻药6小时以内会完全分解、代谢 ， 对人体神经系统不会带来任何后遗症 ， 尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍” ， 但很短时间就会消失 。 所以对人体的影响微乎其微 ， 基本可以忽略不计 。
就在2019年 ， 美国的研究人员对119例接受“牛奶”麻醉的胃肠镜检查人群和50例健康人群进行比较 ， 发现在检查后的30至45分钟内接受检查者的认知灵活度即已经回到了原来的水平 。
那无痛是否对中老年朋友的认知功能产生影响？发生老年痴呆？
2017年我国一项研究显示 ， 术后认知功能障碍的发生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的 ， 通常3天后就能恢复正常 。
至于“麻药让人变傻”的谣言 ， 那得看“傻”多长时间 。
在做完检查的30分钟内 ， 走路会有些不稳；3个小时之内 ， 有些不在状态 ， 像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；
6个小时以后 ， 机会感觉“脉动”回来了 。
实际上 ， 也有太多的研究都证实 ， 通常所用的麻醉药对智商没有任何影响 。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用 。
关于风险 ， 正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的 ， 所以没有100%安全的医疗检查 ， 但至少99.99%都能成功做下来 。
资料显示 ， 无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一 ， 这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五 。
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