舒莫说经 2021年社保“新规”来了！这6种情况不予报销，望相互转告
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【舒莫说经|2021年社保“新规”来了！这6种情况不予报销，望相互转告】
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提到社保这个关系到很多人生活方方面面的社会保障福利 ， 估计大家都不陌生 。 社保所包含的福利简单来说就是大家所说的五险 ， 里面包含了女性生孩子所能领取的生育补助金 ， 还包含了工作期间受到意外伤害而获得的工伤保险 ， 以及失业的时候也能领到相应的失业金 ， 再就是一直以来都备受大家关注的养老金 ， 以及平时生活中看病买药时会用到的医疗保险 。
总之在退休前后 ， 社保都在我们生活中扮演着一个十分重要的角色 。 而在医疗保险、生育保险、养老保险、失业保险以及工伤保险这个社保所包含的内容里面 。 医疗保险给大家的生活带来的好处是最直接的 。 毕竟在压力越来越大的社会环境中 ， 一般人难免会碰到一些小病小痛的情况 ， 这个时候医保就能展示到它的作用 。
而目前社保里再次迎来“新规” ， 事关与大家生活密切相关的医保 ， 这份名为《医疗保障待遇清单》的征求意见稿里 ， 从发布到现在已经过去近一年左右的时间 ， 里面对于大家比较关心的住院门诊起付线 ， 以及报销比例 ， 还有最高的报销额度等方面制定了一系列的国家统一标准 ， 这样预示着从2021年起 ， 各地会陆陆续续按照这份《医疗保障待遇清单》的标准来执行工作 。
很多人对于统一标准都表示很疑惑 。 目前来看全国各地医保的待遇几乎都是千差万别的 ， 一直以来都缺乏一个统一的标准 。 为了防止各地区互相攀比 ， 同时确保区域间发展公平的情况下于是乎出炉了这一清单 。
这份清单里面明确指出 ， 里面有6种情况是不予报销的 ， 望相互转告！
第一种：由工伤保险支付的医保
碰到在工作中不慎受伤的情况 ， 在清单里是有明确规定的 ， 如果在已经由工伤保险支付了相关的医疗费用 ， 那么是不能同时继续再用医保进行报销的 ， 所以在清单正式发布之后 ， 所有的工伤也只能用工伤保险来支付医药费 。
第二种：由第三人负担的医保不予报销
这一类大多是指正常走在马路上被人撞伤后 ， 对方负全责的情况 。 一般这种情况所承担责任的主体都属于肇事者一方 ， 所要承担的医疗费用同样理应由肇事者 ， 所以这样的情况下的医疗账单国家医保是不予报销的 。
第三种：境外就医的情况
使用过医保的人大多都应该了解 ， 医疗报销是需要在定点机构才能正常使用的 ， 对于境外就医的情况不属于定点范围 ， 自然也就不能报销
第四种：由公共卫生负担的医保
比如由当地政府机构组织的免费体检项目 ， 属于公共卫生所承担 ， 这些都是由机构来负担该项目费用的 ， 这种情况的话也不给报销 。
第五种：不在医保药品目录范围内的费用
这一种也比较好理解 ， 就是在清单里明确规定的一类药品和项目都是不予报销的 。 实际上的话 ， 大部分普遍需求的药物都是有在医保目录里的 ， 而且为了满足大部分老百姓需求 ， 在2019年的时候就新增了70多种药品 ， 所以这一点大家不必过度担心
第六种：涉及健康体检、养生保健以及体育健身的费用
在医保里所包含保障的项目 ， 大多都是人们日常所需要用到的 ， 由于像保健养生以及健身方面的需求相对看病治病而言并没有多么急迫 ， 所以这笔费用也是不予报销的 。
不难看出 ， 目前来说我国的社保制度还在不断的健全和完善当中 ， 为了更好地利用这些生活的便利 ， 首先要做的就是不断地去了解它 。
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