药神上映两年，靶向药依旧是患者之痛，究竟靠谁拯救( 二 )
网上有这样一句话：“全国90%的地方医院是没有靶向药的” 。
靶向药的缺货潮一直都存在 ， 而断药的每一天都是把患者往悬崖上推 ， 一些着急用靶向药的患者辗转多个医院、药房需要 ， 但就算能买到药 ， 在面临医保报销时仍旧苦难重重 。
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李先生细心数着这个月奥西替尼的药量 ， 一片510元 ， 一个月就要花费15300元 。 但值得高兴的是 ， 这样的天价药已经进入社保 ， 如果按照正常的70%报销 ， 一个月能省一万多 ， 所以这天李先生大早就去自己的定点医院申请报销 ， 可排了一天队后 ， 工作人员却告诉他 ， 流程没下来 ， 报销不了 。 无奈之下李先生又自费了一盒全价药 ， 真不知道自己的积蓄还能抗几天 。
除了流程外 ， 全国各地对于报销还有着不同苛刻的条件 。
“不住院不能报”
“非医院药物不能报”等等
4、进保不进院
为什么进入医保 ， 却没有进入医院？
主要还在这三个原因：
1、医保控费 。
对于医保 ， 国家每年的投入是有限的 ， 就算癌症在全国已经达到3.9%的发病率 ， 但也不能无限制占据份额 。
一个普通人每年统筹最低520元为例 ， 抗癌药进入医保后 ， 每个月就一万多 ， 一年就要十几万 ， 这相当于200多人医保总和 。 这小小的一杯羹怎么能向少数人倾斜？
2、药占比考核
为了怕患者治小病买贵药 ， 对于一些城市采取了药占比的政策 ， 但是一刀切的原则却让靶向药也进入到考核范围内 ， 之前广州的某医院肿瘤科医生就抱怨过：由于科室开了不少靶向药 ， 最后主任医师的奖金被扣到18元 ， 护士、医生只有12元 。
3、药品加成取消
还有就是药品加成的取消 ， 对于公立医院来讲 ， 进药价格就是出售价格 ， 但靶向药需要高成本的冷藏技术 ， 原价出售的赔本生意 ， 医院自然有心无力 。
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所以在癌症面前 ， 靠医保救命实在是不靠谱 。
同样是一句事后诸葛亮的话出现了：“早买一份百万医疗险 ， 看病吃药全能报销 ， 早干嘛去了？”
现在越来越多的人把眼光放在商业医保上 ， 但是看似报销进口药 ， 靶向药的百万医疗险 ， 却在条款处下足了功夫 ， 不顾现实情况 ， 利用漏洞进行拒赔 ， 如果你因为条款中明确进口药、自费药100%报销而投保 ， 却因为免责条款中的禁止院外购药而背上几十万的医药费 ， 这样的情况谁也没办法接受 。
5、24款百万医疗险——仅有10款报销院外靶向药
因此我们对市面上24款百万医疗险进行测评 ， 但结果却让我们惊讶：仅只有10款都能报销院外靶向药 。
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剩下的14款 ， 对于院外靶向药都无法进行报销 。
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如在某安e生保·长期医疗的免责条款中就明确规定：
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这两条规定翻译下来的意思是：我知道你得了病 ， 我看到医生给你开的诊断证明 ， 我还知道这药医院没有 ， 我就是利用这一点不给你赔！
要不然你就等医院有了这些药 ， 要不然你就自己花钱买药 。
如果购买这14款保险 ， 一旦遇到癌症需要以吃靶向药来延长生命的话 ， 只能进行自费了 。
那么在这剩余的10款产品中 ， 有些在条款中直接说明：
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翻译下来就是：我知道你病了 ， 只要你的病医生已经确认 ， 你要买的药在我清单里 ， 去我认可的医院买药 ， 我就能给你报销 。
有一些则会在免责条款中再次强调 ， 但是意思都是一样 ， 院外靶向药可以报 。
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在这10款产品中扣除不保门诊手术的某东某联臻爱无限 ， 排除捆绑购买的某夏医保通 ， 去掉续保能力差的某享e生、某华医保加、某某保百万医疗险2020后 ， 只剩下五款保险在我们面前 。
我们再次优中选优 ， 看看他们的报销细节如何 。
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