肿瘤标志物检查靠谱吗?医生的一番话,让你初步了解



肿瘤标志物 , 是包括基因异常表达产物在内的、能够反映肿瘤存在的生物活性物质 。 目前检测的大多数肿瘤标志物 , 是在患有肿瘤的时候 , 人们观察到的有异常升高的物质 。

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举个非常普遍的例子 , 甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物 。 健康成年人血浆浓度一般小于25微克/升 , 如果持续大于200 , 甚至大于500 , 应考虑是否有原发性肝癌 。
但就此认为肿瘤标志物可以和癌症的发生划上等号 , 这就有点过于绝对了 , 当然也不能认为肿瘤标志物是不靠谱的 。 任何一种检查结果 , 最好不要独立的分析 , 应根据患者的具体情况来判断 。

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根据一开始给出的肿瘤标志物的定义 , 可以将肿瘤标志物分为两大类 。
第1大类 , 是与肿瘤相关的基因 。包括癌基因、抑癌基因和肿瘤相关基因 。 正常细胞中存在不致癌的原癌基因 , 这些基因对人体并无害处 , 但各种致癌或者促癌物质的作用下 , 原癌基因可以发生突变 , 然后通过一系列的途径引发癌变 。
还有一种与肿瘤相关的基因 , 叫做抑癌基因 , 也叫抗癌基因 , 也存在于正常的细胞中 , 能够抑制细胞转化和肿瘤的生长 。 在一些肿瘤的发生中 , 常发现有抑癌基因的缺失、失活或突变 。
应该来说 , 如果能够了解相关癌症的癌基因和抑癌基因的变化情况 , 推测肿瘤发生会更加靠谱一些 , 但这需要复杂的检测和分析 , 且人们对这些知识的认识还很不充分 。
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现在用于临床的 , 更多的是肿瘤基因的表型标志物 , 也就是第2类肿瘤标志物 。包括基因的异常表达产物在内的、能反映肿瘤存在的生物活性物质 。
既然能反映肿瘤存在 , 那么这些物质就很可能是肿瘤细胞在原发病灶部位产生 , 或者由于转移而引起相关器官组织产生的物质 。
这些物质根据他们的生物、化学和免疫学特点 , 分为肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、酶及其同工酶和激素等 。 它们存在于肿瘤患者的组织、血液和排泄物中~与正常组织和细胞所产生的生物活性物质有所不同 。
正常组织或者良性病变中 , 一般不存在或者含量很低 。
如果这些肿瘤标志物在肿瘤亚临床期就能够被检出来 , 那是最好的了 , 但实际上这种理想的标志物还不多 , 所以还需要结合其他的检查来综合考虑 。

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小结 肿瘤标志物靠不靠谱 , 跟标志物的种类有关系 , 有些特殊肿瘤相关的基因 , 是非常靠谱的 , 不但在诊断上靠谱 , 而且还能够据此开发出相应的靶向治疗药物 。
其他血液中检查出的肿瘤标志物 , 如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、糖链抗原等等 , 往往不能精准的确定恶性肿瘤的存在 , 只能够做诊断方向的提示 。
很多这样的肿瘤标志物如同鸡肋 , “食之无味 , 弃之可惜” 。 现在的医院 , 有必要对这些检查的意义做个评估 , 如果没啥用 , 是时候对这些检查进行清理了 。
您觉得这些标志物对你的诊断有用吗?或者说 , 您跟这些检查标志物之间发生过什么样的故事呢?欢迎在下面留言 。

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