淋巴结|淋巴结为什么会肿大？是肿瘤信号吗？3个部位的淋巴结要重点关注
小林走进医生诊室：“医生 ， 你看我脖子这里 ， 长了一个包 ， 好几天了 ， 一碰就疼 ， 别人跟我说这是淋巴结肿大 ， 要小心淋巴瘤 ， 是不是真这么严重啊？”
医生听完描述 ， 先建议小林进行超声检查 ， 结果发现他颈部的淋巴结数量较多 ， 且形态不规则 ， 有微钙化现象 ， 初步判断是恶性淋巴结 。
为进一步确诊 ， 医生采取了淋巴结穿刺活检 ， 之后病理结果显示为转移性淋巴结 ， 医生考虑是肺转移 ， 又马上为小林进行了肺部CT扫描 ， 结果还真的在其右上肺发现了一个3cm左右的磨玻璃结节 ， 最终确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移 ， 小林需要尽快接受手术治疗 。
对此 ， 医生解释 ， 其实颈部淋巴结肿大有很多原因 ， 而我们要警惕的也不只是淋巴瘤 ， 当这位“健康哨兵”发出信号时 ， 我们一定要重视并及时就医 。
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淋巴结是“健康哨兵” ， 肿大是危险信号
淋巴结是人体重要的免疫器官 ， 数量较多 ， 遍布全身各处 ， 主要沿血管分布 ， 集中在耳后窝、颌骨下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等位置 。
淋巴结是保护人体的“免疫卫士” ， 当外来的病毒、细菌侵犯人体时 ， 淋巴结就会产生免疫反应 。 反过来 ， 如果淋巴结出现了问题 ， 身体也会出现异常 。
淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结 ， 浅表淋巴结可以摸到 ， 深部淋巴结需借助影像检查才能看到 。 一般来说 ， 颈部、锁骨上窝、腹股沟等位置的淋巴结要重点关注 ， 这些部位的淋巴结密集 ， 而且位于浅表 ， 最容易摸到 ， 经常被用于诊断病变 。 其中 ， 淋巴结肿大是临床上比较常见的淋巴结疾病之一 。
淋巴结肿大又可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大 。 局限性淋巴结肿大包括非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移；全身性淋巴结肿大包括感染性疾病、非感染性疾病 。
正常的淋巴结直径多在0.2cm-0.5cm ， 淋巴结肿大时可伴有疼痛或触痛 。
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淋巴结肿大也分良恶性 ， 如何区分？
很多人是在体检时才发现自己淋巴结肿大 ， 而由于缺乏相关知识认知 ， 以为淋巴结肿大会发展成淋巴癌 ， 便整日担惊受怕 ， 吃也吃不好 ， 睡也睡不着 ， 备受折磨 。 那么 ， 淋巴结肿大严重吗？会不会危及生命呢？
一般来说 ， 淋巴结肿大多数与炎症相关 ， 属于良性淋巴结肿大 ， 淋巴癌引起的淋巴结肿大属于恶性淋巴结肿大 ， 虽然只占少部分 ， 但并不是没有 ， 所以要学会分辨淋巴结的良恶性 。
分辨淋巴结肿大的良恶性 ， 首先要看淋巴结的性状 。
1.触摸有没有痛感 ， 良性肿大的淋巴结有明显触痛感 ， 恶性肿大的淋巴结没有触痛感；
2.看大小 ， 良性肿大的淋巴结大小多在2cm以下 ， 如果大小超过2cm ， 说明恶性程度较高；
3.看活动度 ， 良性肿大的淋巴结活动度较好 ， 可以随着皮肤自由活动 ， 恶性肿大的淋巴结的活动度较差；
4.看质地 ， 良性肿大的淋巴结的质地较软 ， 边界清晰 ， 恶性肿大的淋巴结的质地较硬 ， 边界模糊不清 。
其次 ， 要看身体是否出现了其他症状 ， 比如发烧、咳嗽、乏力、皮肤瘙痒、体重减轻等 。 如果身体无异常 ， 说明可能是良性肿大的淋巴结 。 如果身体伴有相关不适 ， 则要警惕恶性淋巴结 。
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淋巴瘤不止表现为淋巴结肿大
恶性肿瘤是淋巴结肿大的病因之一 ， 包括卡波西肉瘤、白血病、淋巴瘤、转移瘤、皮肤肿瘤等 ， 都会引起淋巴结肿大 。 其中 ， 淋巴瘤引起的淋巴结肿大具有以下显著的特点：直径大于1.5cm、质地坚韧、表面光滑、形状呈低回声实心圆形、不痛不痒等 。
此外 ， 淋巴瘤还可能出现以下症状：
·全身症状：发热、盗汗、食欲不振、体重减轻；
·皮肤损伤：皮肤出现瘙痒 ， 出现红斑 ， 或者糜烂；
·压迫症状：具体表现为腹胀、腹痛、胸痛、头痛、骨痛等 。
近年来 ， 淋巴瘤已经成为发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一 。 目前 ， 我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3% 。 因此 ， 当出现高度疑似淋巴瘤的症状时 ， 一定要及时就医 ， 查明病因 。
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