医疗|卵巢癌“偏爱”三类女性,反复腹胀,月经量变少,或是提醒信号


张阿姨今年65岁 , 上个月因为摔倒骨折住了院 , 出院在家康复期间 , 张阿姨发现自己的身体一点点“发胖” , 小肚子越来越大 , 以为是自己年纪大 , 手术后又缺乏锻炼 , 导致身体发福了 , 也没怎么在意 。
没想到肚子越来越大 , 引起了家人的注意 , 女儿急忙带母亲到医院检查 , 结果b超提示 , 张阿姨膨胀的腹部里面 , 竟然藏着一个10cm大的肿瘤 , 而张阿姨也被确诊为卵巢癌晚期 。
卵巢癌被称为“沉默杀手”
卵巢癌是妇科常见的肿瘤 , 在女性生殖器肿瘤中占比约为三分之一 , 近些年来 , 卵巢癌的发病率增加了2-3倍 , 并且呈现逐渐上升的趋势 , 其死亡率更是妇科恶性肿瘤之首 。

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卵巢癌被称为“沉默杀手” , 卵巢无法从外部触摸到 , 在癌症早期多数也没有什么特别的症状 , 这使得卵巢癌难以在早期被发现 , 有70%的卵巢癌患者在初诊的时候就已经是中晚期 , 延误了最佳的治疗时机 , 严重影响患者的生存期和预后 。
卵巢癌有迹可循 , 别忽视异常信号
虽然卵巢癌初期没有什么特异的症状 , 但也不是毫无迹象 , 女性如果出现以下的身体异常 , 需要警惕是否为卵巢癌在“靠近”:
·腹胀
很多人觉得腹胀是小事 , 卵巢癌往往是长期、持续性的腹胀 , 在下腹部出现肿块前就可以发生 , 这是因为卵巢肿瘤压迫周围神经 , 在腹腔内牵扩周围韧带所致 , 加上有腹水的发生 , 使得患者有腹胀感 。
·腹痛
腹胀和腹痛并不一定会同时存在 , 但腹痛的出现提示着卵巢肿瘤病情的加重 , 在卵巢肿瘤浸润邻近的组织或者和周围组织粘连 , 压迫神经就可引起腹痛 , 刚开始是隐隐作痛 , 到后来是钝痛甚至是比较剧烈的疼痛 。

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·下肢及外阴部水肿
卵巢肿瘤在盆腔长大的时候 , 会压迫盆腔静脉或者影响淋巴回流 , 长期下来就会使得患者出现下肢和外阴部的水肿 。 但是很多女性尤其是上了年纪的女性 , 很容易像上文的张阿姨一样认为自己只是发胖 , 从而错失治疗良机 。
·不明原因消瘦
卵巢肿瘤逐渐生长 , 形成腹水的时候 , 会机械性压迫胃肠道 , 可引起患者的消化不良或食欲明显下降 。 此外 , 癌细胞会夺取正常细胞的养分 , 导致患者日渐消瘦 , 贫血乏力 。
·月经过少或闭经
大部分卵巢癌患者并没有月经的变化 , 但如果卵巢正常的组织均被癌细胞破坏 , 患者的全身状态欠佳的话 , 就可出现月经过少或闭经的情况 。
三大因素可能增加卵巢癌患病风险?
卵巢癌由多种因素所致 , 长时间积累下来最后引发的 , 以下这些因素可能会增加卵巢癌的患病风险 。
·遗传因素
有研究发现 , 卵巢癌具有家族遗传风险 。 有卵巢癌家族史的女性 , 在70岁之前发生卵巢癌的风险会明显增加;而在50岁之前就患上卵巢癌的人多有家族史 。
一部分的卵巢癌患者是父母通过特异的遗传基因遗传下来的 , 即BRCA1/BRCA2基因 , 这些基因使得携带者发生卵巢癌的危险远高于一般人 。
·长期高脂饮食
数据显示 , 2012年全球范围内的卵巢癌新发病例中 , 有4%可归因于超重和肥胖 , BMI每增加5kg/㎡ , 卵巢癌风险增加6% 。
不仅是发病风险 , 大量的研究也证明 , BMI增加和卵巢癌患者较差的生存率直接相关 , 长期高脂饮食带来的肥胖成为了卵巢癌的高危因素之一 。

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·内分泌失调
内分泌失调也是卵巢癌高危因素之一 , 高促性腺激素导致体内雌激素水平升高 , 刺激卵巢上皮的增生和恶变 。
除了药物的影响外 , 许多日常行为也会导致内分泌的失调 , 比如熬夜 , 睡眠不足 , 爱生闷气、压抑、自卑、脾气暴躁等负面情绪也会使得卵巢癌的患病风险明显增高 。
卵巢癌筛查建议
想要防治卵巢癌 , 早期的筛查十分重要 。
但目前普遍不建议对无症状、非高危的女性进行卵巢癌的筛查 , 可能会出现假阳性的情况 , 导致女性接受不必要的手术对身体产生危害 。 此类女性可以定期进行妇科检查和B超检查 , 有助于及时发现卵巢病变 。
对于有卵巢癌家族史、林奇综合征等高危因素的女性 , 在临床医生的判断下 , 在30-35岁前 , 定期进行卵巢癌的筛查 , 即血清 CA-125 检查及经阴道超声检查 , 筛查间隔为每3个月一次或每年一次 。 如果已经出现了腹胀、腹痛等症状 , 不在筛查的讨论范围内 , 应尽快接受临床评估 。

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