我国1507万≥60岁老人有痴呆症，八成未治疗！Lancet子刊发表贾建平等研究
我国有2.5亿≥60岁的老人 ， 占总人口的17.9% 。
近日 ， 宣武医院贾建平等发表在Lancet子刊上的研究显示 ， 我国≥60岁老人年龄和性别校正后痴呆症患病率为6% ， 其中阿尔茨海默病为3.9% ， 血管性痴呆症为1.6% ， 其他类型痴呆症为0.5% 。
据此估计 ， 我国1507万≥60岁老人有痴呆症 ， 983万为阿尔茨海默病 ， 392万为血管性痴呆症 。
60~69岁患病率为2.9% ， 而≥90岁则高达31.9%；70~79岁老人中有590万有痴呆 。
此外 ， 女性痴呆症患病率高于男性 ， 有痴呆症家族史者患病率较高 ， 农村高于城市 。
轻度认知功能障碍被认为是无症状期向痴呆症的过渡阶段 ， 3~5年后有1/3会进展为痴呆症 。
【我国1507万≥60岁老人有痴呆症，八成未治疗！Lancet子刊发表贾建平等研究】而这项研究估算 ， ≥60岁老人中有15.5%为轻度认知功能障碍 ， 估算全国有3877万人 。
本文插图
图1不同年龄段人群痴呆症和轻度认知功能障碍流行状况以及患病人群
研究发现有七成痴呆症患者及其家属从未就医 。
“老年人都会慢慢健忘 ， 这不是病”这种老观念 ， 经济上的困难 ， 以及痴呆症带来的羞耻感等原因 ， 均会削弱痴呆症的就诊 ， 其中有六成人是因为老观念而影响就医 。
治疗方面 ， 78.9%的痴呆症患者未接受过药物治疗 。
痴呆症患者离不开专人照看 。 研究显示 ， 83.9%被配偶照看 ， 10.7%被子女照顾 ， 5.4%由保姆或护士照看 。
痴呆症患者也多居家生活 ， 比例达96.9% ， 仅3.1%在疗养院 。
值得注意的是 ， 75.31%的照看者表示并不了解痴呆症 ， 也不清楚如何管理 。
同样 ， 轻度认知功能障碍的管理也尽显短板 。
2016年全球疾病负担显示 ， 1990~2016年在中国痴呆症患病率上升了5.6% ， 而全球患病率增幅为1.7% ， 这意味着在中国痴呆症流行步伐较快 。
根据中国疾病负担报告 ， 过去11年间 ， 从死亡数变化来看 ， 阿尔兹海默病增长了57.8% ， 在所有疾病中排名第五 。
研究者认为 ， 鉴于当前研究所提示的痴呆症的较高患病率 ， 以及带来的经济负担 ， 建立全面的公共卫生体系控制和管理痴呆症症很有必要 。
这项全国性横断面研究于2015年3月10日至2018年12月26日 ， 通过对12个省级行政区96个城乡位点进行多阶段、分层、整群抽样后 ， 最终纳入了≥60岁的46011位研究对象 。
痴呆症的诊断标准依据《精神疾病诊断和统计手册第四版》；轻度认知功能障碍依据NIA-AA诊断标准 。
来源：
[1]Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671.
[2]曾新颖 ， 齐金蕾 ， 殷鹏 ， 等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.
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