用药 辟谣：高血脂必须吃他汀？低密度脂蛋白是关键，分清人群来用药
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一、低密度脂蛋白异常与健康密切相关
研究发现，低密度脂蛋白每降低1mmol/L，冠状动脉疾病风险下降21%，卒中风险降低15%，心血管死亡率下降12%。因此，如果低密度脂蛋白偏高，要积极改善。
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二、哪些人低密度脂蛋白偏高可以暂时不用药？
对于低密度脂蛋白小于4.9，没有糖尿病、心血管疾病、肥胖、家族史等问题，可以首选生活方式干预，健康饮食多运动，暂时不用药，观察生活干预效果。如果经过生活方式干预一段时间（3-6个月），复查没有改善，可以用药。
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三、哪些人需要尽快用药降血脂？
对于冠心病、缺血性心肌病、冠脉综合征、缺血性卒中、外周动脉硬化等血管疾病高危人群，需要马上用药，尽快把血脂、特别是低密度胆固醇降下来。
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四、六类人群要缓慢改善血脂
1、40岁以上2型糖尿病人
通过改善血糖与生活方式，血脂也会改善。
2、65岁以上高血压患者
这些病人可能还有肝肾问题，不建议大剂量用药，用植物药或者生活方式干预更好。
3、他汀类药物不耐受
有些人对他汀副作用敏感的，不建议用他汀降脂。
4、混合型高血脂患者
可能同时存在肝肾问题，建议生活方式干预加植物药改善。
5、脂肪肝患者
很多脂肪肝患者肝功能不好，或者伴发其他疾病，最好使用植物药，改善生活方式，适度运动来改善。
6、肝肾疾病患者
有些血脂异常病人有肝炎、肾炎等问题，也要注意，最好使用天然药，谨慎使用他汀降脂。
因此，血脂高不是一定使用他汀类药降脂，也可以生活方式干预与植物药调理，要分清情况与其他疾病，合理使用，最大化降低相关疾病发生，改善健康。
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