科技日报|你以为江浙沪只有“包邮”？让人眼馋的还有这些

◎ 科技日报采访人员张佳星
“江浙沪包邮区”由于物流系统的发达，经常成为其他省份羡慕的对象。
羡煞旁人岂止这一项服务——
在上海， 44个检查检验项目只要在一个医院做了，结果就全市通用。上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹说，全市全部38家市级医疗机构以及16个区已完成检查项目的互联互通互认。
在江苏，县乡医生不再“钱少、事多、遭埋怨” 。江苏省医改办、省卫生健康委副主任李少冬说，基层卫生人员年人均工资性收入达到10万元，骨干人才达15.8万元。
在浙江，去医院不仅不排队，花费还少了。浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙黎明说，城市医院门诊和病区普及智慧结算，高峰时段平均排队时间缩短到2.7分钟。浙江省个人卫生支出占卫生总费用的比重从2016年29.5%下降到2019年26.6% 。
11月17日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就介绍“十三五”综合医改试点省份医改典型经验举行发布会。作为综合医改试点省份，江浙沪医改部门负责人分别介绍了在综合医改“试验田”上深耕细作的成绩和经验。

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“分开”是为了更好的进步改革开放初期，打破“大锅饭”让人们过上了蒸蒸日上的生活，用实践诠释了“分开是为了更好的前进” 。
为了打破医疗资源的不均衡，加快优质医疗资源的扩容。浙江省推行“4个分开” 。
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孙黎明介绍，一是建设医学高峰，助推区域分开。我们主动对接长三角一体化，生命健康科创高地建设等重大发展战略，按照“一分一策”的路径推动八个国家级区域医疗中心建设。同时落地运行中国科学院肿瘤与基础医学研究所，健全完善了配套政策。浙江省新增50亿元专项资金专门用于高层次人才的引进和重点专科建设等项目，同时统筹省市县三级财力安排，不少于150亿元， 1500亩土地用于基本建设和大型设备配置。通过医学高峰的建设，恶性肿瘤、心脑血管等危重省域外转率持续下降。
二是打造县级强院，助推城乡分开。全面推进70个县市区161个县域医共体的建设，县级龙头学科增加到166个，手术台次年均增长15% 。小城市和中心城镇的卫生院基本达到二级乙等以上院医疗服务能力，乡镇卫生院、社区卫生服务中心开设夜间门急诊，门诊手术、住院服务的比例分别达到97.6%、95.7%和54.1% 。
三是畅通转诊的通道，助推上下分开。落实基层首诊，县级医院首诊和县域不轻易外转三张病种清单，加强双向转诊服务，并与医保差别化支付政策相衔接，县级牵头医院向下转诊超过60万人次。
四是优化资源布局，助推急慢分开。引导城市医院控规模，做减法，特别是优化并重结构，扩大日间手术范围，提高救治质量和效率。
强基层，要真正肯投入“基层不强，分级诊疗制度就是空话，基层要有能力接得住，还要管得好。 ”李少冬说，江苏省对农村区域的医疗卫生中心进行扩容、提升，按照二级综合医院的标准进行建设。目前已经有133个基层医疗卫生机构确定为江苏省社区医院，增挂了社区医院的标牌，实现了居民十多种常见病、慢性病的基层首诊，精准分诊，被群众称为“能看病、看好病”的家门口的医院。

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“江苏比较早在基层医疗卫生机构配备一些大型设备的，比如CT ，提升诊疗能力保障。 ”李少冬说，对于基层的投入助力完善诊疗科室设置。社区医院要设内科、外科、儿科、急诊科等临床科室，科室健全，配足人力资源。最普遍是医学检验科、医学影像科等。基层医疗卫生机构至少配备全自动生化仪、DR、彩超等专业设备，根据需要还可以配CT等大型影像设备。

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