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『新型冠状病毒』较真丨如何解读“A型血更易感染新冠肺炎，O型血不易感”？


较真要点：
查证者：一节生姜 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
据媒体报道 ， 南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究显示：A、B、O、AB血型与新冠肺炎易感性存在关联 。 具体来说O型血对新冠肺炎相对不易感 ， 风险较低；A型血对新冠肺炎相对易感 ， 风险也较高 。
这到底是怎么回事呢？我们来梳理一下 。
『新型冠状病毒』较真丨如何解读“A型血更易感染新冠肺炎，O型血不易感”？
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1. 论文的结论到底是什么？
这份相关的研究 ， 在线发表于预印本平台medRxiv上 。 提示一下 ， 这个平台上所发表的论文 ， 并非是正式发表 ， 是研究者在论文被同行审评之前 ， 将研究结果进行分享和交流 。 所以论文不应被视为结论性的、指导临床实践/健康相关行为的信息 ， 也不应作为既定事实在新闻媒体报道 。
这个研究主要分析了武汉金银潭医院1775名COVID-19患者的血型 ， 结果发现A、B、AB和O血型的比例分别为37.75％ ， 26.42％ ， 10.03％和25.80％ 。
之前也有一个研究 ， 曾经对武汉市3694名正常人的血型进行过调查 ， 结果发现A、B、AB和O型血的比例分别为32.16％ ， 24.90％ ， 9.10％和33.84％ 。
对比一下这两组数据 ， 该论文得出这样一个主要结论：与正常人相比 ， COVID-19患者中A型血的比例升高 ， O型血的比例降低 。
2. 相关性不等于因果性
首先需要提醒的是 ， 这个研究是一个流行病学的调查数据 ， 最多只能说明血型和新冠肺炎之间有相关性 ， 不见得病毒肯定就容易感染某种血型的人群 ， 或者说不容易感染其他某种血型的人群 。 也就是说 ， 血型不见得就是导致感染率升高或者减少的必然原因 。
而要得出一个可靠的相关性结论 ， 用来作为参考的对照数据就很关键 。 在这个研究中 ， 参考数据为之前对武汉市3694名正常人的血型调查 ， 这是一个历史数据 ， 这个数据能否真正代表新冠肺炎患者“所属”人群本来应该有的血型分布？可能行 ， 也可能不行 ， 都是不确定的 。
『新型冠状病毒』较真丨如何解读“A型血更易感染新冠肺炎，O型血不易感”？
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以A型血为例 ， 假设真正的血型分布中A型比例不是32% ， 而是35% ， 那就不能可靠地得出“COVID-19患者中A型血的比例升高”这样一个结论 ， 因为即便有升高 ， 也不一定能达到统计学上的“显著性” ， 升高的比例并不明显 。
其次 ， 即便某个流行病学数据能达到统计学上的显著区别 ， 但由于样本数量不多 ，如果扩大到更多的人群里 ， 不能保证仍然有效 。
同是这份研究里 ， 其实也另外有285名来自广东省深圳市第三人民医院的 COVID-19患者 ， A 型血比例为28.77％ ， 而对应的深圳正常人群的A型血比例为28.77% （论文中提供的参考数据为之前对深圳市23368名正常人的血型调查 ， A、B、AB、O型血比例分别为28.77%、25.14%、7.32%、38.77%） ， 如果比较这两个数据 ， 就看不出“COVID-19患者中A型血的比例升高” 。
更为重要的是 ， 即便这个相关性的结论是成立 ， 也并不能用来指导防疫措施 。 比如说 ， 从武汉的数据来看 ， A型血感染的风险增加28% ， O型血感染的风险减少32% ， 这并不是说A型血的人必须乖乖呆在家里 ， O型血就可以出去乱跑 ， 或者说A型血就必须戴口罩 ， O型血就不用戴口罩 。
如果与一个感染者进行了无保护的密切接触 ， O型血的人被感染仍然是一个大概率事件 。
3. 不同血型中病毒感染偏差的出现 ， 可能是多种原因所导致
『新型冠状病毒』较真丨如何解读“A型血更易感染新冠肺炎，O型血不易感”？
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基于上述的原因 ， 这样的流行病学研究结果 ， 只能是为今后的研究提供素材 ， 寻找一些更深层次的研究方向 。 这些结果对于普通吃瓜群众来说 ， 都是没有什么意义的 ， 不能过度进行解读 。

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