流感高峰季，家长一天复诊3次……
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流感高峰季的儿科门诊故事
多年来 ， 儿科医生短缺、儿童看病难已经成了愈演愈烈、难以破解的现实困局 。
在儿科 ， 永远都是看不完的患儿 ， 多数儿科医生没有时间、也没有精力进行学术研究 ， 不仅影响了学科发展 ， 更使许多青年学子望而却步 。
但其实 ， 儿科医生短缺是真 ， 儿童看病难却只是候诊时间长 。 任何时候 ， 孩子出现任何不适的情况 ， 花费10元钱就可以挂一个儿科门急诊号 ， 而且这个号在一天之内是可以反复在同一家医院就诊看不同的医生 。
流感高峰季 ， 儿科急诊更加繁忙 。
今天我在忙完了一天的工作后 ， 于晚上6点来到门诊加班看急诊 。 接诊了30多名患儿 ， 其中10多个是突发高热的幼儿园和小学学生 ， 多数是幼儿园或小学教师要求家长带小朋友来儿科化验检测流感 。
家长朋友们白天工作紧张没时间 ， 只能晚上带孩子来看急诊了 。 急诊挂号费和普通门诊差不多 ， 只有年龄限制没有病情限制 ， 只要是0~14岁的儿童都可以随意挂号 ， 只是由于就诊儿童多 ， 需要付出点时间耐心候诊 。
当今 ， 我们伟大的祖国繁荣富强、国富民安 ， 如果用市场经济下的价格标准来衡量看病难易 ， 应该说10元钱就能挂号看病是一件非常容易的事 。
但 ， 太容易、太便宜 ， 也许就是人满为患的原因之一！
这个季节 ， 各大医院的儿科待诊患儿大多数都在100人以上 ， 如果3~5分钟内能够完成一位儿童的诊疗工作 ， 平均候诊时间可以控制在3~5小时内 。 但真实情况是 ， 这短短三五分钟的足够诊疗一位患儿 ， 却不够解答患儿家长的诸多疑问 。
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晚上7点多 ， 接诊到一位聪明漂亮的母亲 ， 没有带孩子 ， 刷卡复诊的 ， 是中午1点多挂的急诊号 。
她一进来就非常有礼貌地说：“医生您辛苦了！孩子3岁了 ， 发热1天中午急诊看的 ， 化验了没有流感 ， 医生说还是病毒感染 。 我再复诊只是想问下 ， 化验没有检测到病毒 ， 医生为啥还要说是病毒感染？幼儿园老师也不让我们去 ， 说怕传染其他小朋友 。 但是化验没有检测到病毒 ， 怎么会传染其他小朋友？我家就住附近 ， 看到您是主任医师 ， 而且今天加班看急诊 ， 就专门来再复诊1次 。 ”
我打开孩子的病历 ， 发现到我们这儿已经是第3次复诊了 ， 也就是说 ， 这个10元钱挂的急诊号 ， 已经看了3位高年资的主治医师 ， 现在又看了1位主任医师 。
孩子生病 ， 家长担忧的心 ， 我们都懂 。
我耐心向这个母亲解答（回答归纳总结如下）：
“
1.实验室化验没有检测到流感病毒 ， 血象化验提示病毒感染 ， 说明孩子的发热有可能是普通病毒感染 ， 但也可能是流感早期没有检测出 。
2.任何病毒感染都有传染性 ， 急性发热期 ， 孩子需要居家休息、隔离 ， 细心养护、促进康复 。
3.目前医生给孩子按照普通病毒感染处理 ， 但是 ， 现在是流感高峰季 ， 如果孩子发热加重 ， 出现咳嗽、呼吸困难、呕吐腹泻等任何提示病情加重的情况 ， 或者3天后不好转 ， 都需要及时复诊 ， 也许再化验检测流感病毒会成阳性 。
这番解答 ， 漂亮妈妈很快就理解了 ， “我明白了 ， 谢谢您医生！”
但转头又问道：“那么 ， 孩子能吃肉吗？猪肉、牛肉、羊肉那个更好？能吃鱼吗？能喝牛奶吗？怎样判断孩子病情加重了……好不容易见到您这主任医师 ， 我多问几个问题 。 ”
这一连串问题几乎让我瞬间崩溃 ， 只能无力地微笑点头示意下一位患儿等急了 ， 请她回去遵医嘱照顾孩子 ， 医嘱没有的 ， 照旧！
漂亮妈妈有点不高兴 ， 但还是礼貌地离开了诊室 ， 没有吵闹 ， 也没有说要投诉之类生气的话语 。
当时 ， 真担心她再次刷卡复诊 。 还好 ， 直到晚上10点我下班时也没再见到她 。 不知道 ， 这位妈妈会不会再次刷卡到其他诊室 ， 拿出同样的问题去再问一遍我其他的同事 。
我曾见到有疼爱孩子的家长朋友 ， 一张号一天内就诊了6个医生 ， 一个问题要多听几个医生的解释才放心 。
可怜天下父母心啊！
但是 ， 儿科看病难到底难在了哪里？原因何在？
一张10来元钱的号 ， 可以在不同时间、不同医生那了反复就诊咨询 ， 看病难吗？
真正难的是我们这些仍然坚守的短缺的儿科医生们！
本文首发：医学界儿科频道
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