有关中医人才培养的一点建议最近这几年

最近这几年，国家政策大力扶持，而且民众对中医的服务需求也在逐渐提高。遗憾的是，虽然市场需求前景广阔，但专心从事中医工作的医疗工作者的数量和质量却提升缓慢。

一方面，医学院校里培养的中医学生不爱中医，不从事中医工作，甚至成为“中医掘墓人” 。另一方面，一些喜爱中医的非医学人士以及祖传中医的后辈却因缺乏医学背景，不能考取执业医师或助理执业医师，无法合法行医。虽然这两年有部分人士通过确有专长考试取得了执业资格，但数量极少。而且，据笔者的了解，很多报考确有专长的人士，根本没有任何中医从业经历，只是看到了中医振兴的潮流，想分享中医这块蛋糕罢了。如审核不严，极有可能造成中医市场鱼龙混杂，甚至造成劣币驱逐良币的的不良后果。

针对目前的这种现状，笔者有个不成熟的想法，就是国家出台相关政策，用10年左右的时间，吸引中医爱好者和有志从事中医的祖传中医的后辈进入医学院校，接受系统的专业教育。这样的话，就可以解决有祖传经验却无医学专业背景的问题。

就中医人才培养的一些具体操作细则，笔者还想谈谈自己的想法。内容比较多，需要分几个部分来谈。

一、培养院校的选择问题。

在全国范围内，从每个省市区选择一个或几个医学院校作为试点。要选择一些中医教学基础比较好的院校。选定院校后，国家要在人力、财力、物力和政策方面予以支持，以便试点院校能有充足的条件，放开手脚，努力做好中医人才培养工作。

二、培养对象的选拔问题。

培养对象的选择，是一个关乎培养质量的重大问题，故应慎重制定标准，并严格按照标准进行选拔，宁缺毋滥。关于选拔标准，笔者认为应具备以下两条：

第一条，要热爱中医。只有内心对中医充满热爱，才能在将来的学习中充满动力，才能相信中医，也才有可能在将来成为中医的“铁杆粉丝” ，才有可能成为真正的中医。

第二条，要有一定中医基础。中医学是一门实践性很强的学科。如果有一定的临床实践经验，或者自幼便受中医环境熏陶，必将为以后的中医学习打下良好基础。而且，这一条标准，一方面可以给那些有一定经验却未受过系统教育的人员提供系统教育机会，也为他们考取执业资格提供了医学教育背景，可谓一举两得。

另外，我觉得培养对象可以划一条年龄线，比如30岁或者35岁以下。这个年龄线的意义在于，一方面这个年龄段的人员生活压力较小，有时间和精力进行脱产学习，而且学习能力较强。这可使得这批中医既能有坚实的理论基础，又有较强的实践能力，同时也可为以后的师带徒打下理论基础。 35岁以上的人员呢，仍可以通过确有专长考核获得行医资格，这与国家的现行政策也并不矛盾。

在上两条标准的基础上，再利用文化课考试进行选拔。但是，在考试的内容上，笔者认为不应以现行高考科目为标准，而是要解放思想，特事特办，增加有关传统文化内容的考试比重，减少外语、数学等在中医临床中应用较少的科目的比重。

培养院校的选择和培养对象的选拔问题是该项工作的基础。虽有国家政策的大力支持以及民众的强烈渴求，但目前中医发展面临的问题多多，必须根据中医发展的规律，制定出符合自身特点的人才培养的具体方案。

三、有关人才培养方案的建议。

现有的中医人才培养方案，是西医管理中医的体制下制定的，不管是中医专业还是中西医结合等专业，中医课程的比例均较轻，缺乏突出的中医特色，借此方案培养出来的所谓中医人才，往往不中不西，甚至成为中医的“掘墓人” 。中医界不少的有识之士已经认识到了该现象对中医发展的影响，并通过在一些中医院校设立特色中医班来扭转此种局面，比如北京中医药大学的“岐黄国医班”和河南中医药大学的“仲景学术传承班” 。但毕竟时间短，人数少，范围小，所以影响有限。

笔者认为，对于中医人才的培养，我们的思想应该再解放些，应该根据中医学的学科特点，制定切实可行的培养方案，以救中医人才断层之危局。

（一）课程设置方面

除思想政治课和必要的西医课程外，应开设尽可能多的与中国传统文化和中医学相关的课程，突出中医特色。比如开设《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作的专门课程，要花费大量的时间去多讲经典、读经典。读经典、多临床是每个中医医生成功的必由之路。另外，笔者建议开设一门有关古代经典医案的课程，从古代名医大家的实战案例中分析经验，总结教训，以培养学生的中医思维能力，也使学生能更早地去接触临床，尽快地成长。

而外语这样的课程，笔者建议大大减少其比重，甚至可以作为选修课。笔者不是反对学习外来文化，这会使我们陷入固步自封的怪圈，也不利于中国文化和中医的对外宣传。但人的精力毕竟有限，笔者很难想象，一个不读经典却花费大量的时间去学外语的人将来会成为一个真正的好中医。只有真正民族的，才能成为世界的。我们首先要修好内功，不断提升自身水平，提高中医的疗效，使中医充满中国文化的魅力，吸引越来越多的外国人去主动学习，这时候的宣传和推动才会水到渠成，事半功倍。